Como colar dente

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pulpite irreversível apresenta uma dor Mais forte no período noturno, pois ocorre o aumento do fluxo sanguíneo em Relação à cabeça, e o paciente Ácaba relatando que dormiu sentado. Os Analgésicos não vão resolver nessa situação e então necessita da intervenção do Dentista. Essa dor é muito forte porque ainda não tem um quadro de infecção, Mas sim um de inflamação, onde a partir de uma reação celular ocorre a Vasodilatação dentro do dente, e como esse edema não tem pára onde expandir, Pois esta preso dentro das 4 paredes do dente (diferentemente da Pelé que tem Pára onde expandir), essa dor persiste até o dentista abrir esse dente.

Diagnóstico Periapical:A periodontite apical traumática vai ter Vitalidade pulpar, então não se trata endodonticamente, pois não é a polpa que Esta causando problema o que causa problema é trauma. As de origem bacterianas, O pré-requisito pára chegar é a necrose pulpar, então vamos fazer o teste e vai Dar negativo.

Quando há necessidade de drenagem da coleção purulenta, podemos tentar realizar uma drenagem Intra-canal com a lima de patencia, depois colocamos a medicação e selamos o Dente, pára assim realizarmos a drenagem intra oral, a qual, se for possível, realiza-se Com o bisturi. A drenagem extra-oral é mais pára hospital. Normalmente, quando A lesão está no palato, faz a drenagem via canal pelo o incisivo lateral, pois O ápice é mais voltado pára a palatina.

Quando é feita a drenagem, sai coleção purulenta e sai sangue. Então, pára não fechar logo após a Drenagem, colocamos o scap pára soró no edema/ mucosa, pois assim vai deixar Aberto. Realiza-se o corte de mais ou menos 3 mm e na parte que vai entrar no Tecido deixamos em diagonal, com a tesoura dobramos e realizar pequenos furos Que irão ajudar o scalque não ficar todo sujo de coleção purulenta. Colocamos o Scalque no local e passamos um fio de sutura (Nylon por conta das bactérias Acumulando menos placa) primeiro na mucosa, em seguida em meio ao scalque e Finalmente passo a agulha no outro lado da mucosa e damos o nó. Este scalque Será removido após 48 horas. A medicação após a drenagem seria antibiótico + Analgésico (Antibioticoterapia: Amoxicilina 500mg 8/8 h + Metronidazol (nome Comercial Flagil) 250mg 8/8h. Pacientes alérgicos- Clindamicina 300mg 8/8h ou Aritromicina 500mg 1x ao dia). O ideal é indicar ao paciente tomar por 3 dias, Mas como normalmente o profissional não verá o paciente depois desses 3 dias, Recomenda-se 5 dias de antibiótico, e se caso o paciente persistir nos sintomas Mesmo depois desses 5 dias, recomenda ele tomar por mais 48 horas de Medicamento.

Flare-up (iatrogênia) é a manifestação aguda durante E/ou após o tratamento endodôntico.  Às Vezes tem uma periodontite crônica e instrumenta sem irrigar levando muitos microrganismos Pára a região apical e então um quadro que estava crônico se torna agudo e logo Após o procedimento o paciente pode ter um edema. A causa de isso acontecer é devido A extrusão apical de detritos contaminados, desequilíbrio da microbiota Endodôntica e introdução de novas bactérias no canal, e por isso realizamos a Instrumentação em duas fases.  O Tratamento deste caso seria rever instrumentação, realizar patência do forame Apical, medicação, selamento e recomendação de analgésicos.

Apicigênese E Apicificação

Ambos os casos trata-se de Rizogênese incompleta, quando a raiz está incompletamente formada. No caso da Apicigênese, é quando o dente está com a polpa viva e a apicificação é quando o Dente está com a polpa morta. A incidência de trauma é 91% dentes superiores e 9% dentes inferiores, sendo 87% em incisivos centrais superiores. A rizogênese Incompleta (ápice radicular aberto) ocorre nas raízes em desenvolvimento de um Dente imaturo, tendo assim paredes dos canais são mais delgadas e divergentes. O Fechamento apical normalmente ocorre após 3 anos da erupção do dente. Nos exames Complementares normalmente área RL circunscrita circunda o ápice

 apicificação é um processo em que um Meio favorável é criado no interior do canal radicular e nos tecidos Periapicais de dentes jovens necrosados, promovendo o fechamento do ápice Através de uma barreira de tecido mineralizado transversalmente ao ápice Radicular aberto.

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