Acúmulos Intracelulares e Calcificações Patológicas

degradá-la ou a capacidade de transportá-la.

Acúmulos de Lipídeos

Colesterol e Ésteres de Colesterol

Os macrófagos em contato com restos de lipídios das células necróticas ou formas anormais de lipoproteínas (exemplo: oxidadas) podem tornar-se cheios de lipídio fagocitado, preenchidos com pequenos vacúolos de lipídios revestidos por membrana, conferindo uma aparência espumosa ao seu citoplasma (células espumosas).

• Exemplos: aterosclerose e xantomas.

Os principais órgãos afetados são os rins, os músculos, o coração e, principalmente, o fígado.

• Macroscopicamente: aumento do volume e do peso do órgão, associado a uma menor consistência e a uma coloração bastante característica: brilhosa e amarelada.
• Microscopicamente: vacúolos claros e bem delimitados no citoplasma, acarretando o deslocamento do núcleo para a periferia.

Causas:

• Hipóxia
• Desnutrição
• Ingestão de álcool
• Corticosteroides
• Tetracloreto de carbono

Esteatose (Degeneração Gordurosa)

Definição: É uma lesão reversível que se caracteriza pelo acúmulo anormal de triglicerídeos no interior das células parenquimatosas.

3FOLHA

Acúmulos de Proteínas

Proteínas: seus excessos, suficientes para causar acúmulos morfologicamente visíveis, são menos comuns.

• Macroscopicamente: as alterações são quase imperceptíveis.
• Microscopicamente: os vacúolos se apresentam no citoplasma como gotículas acidófilas arredondadas, homogêneas e vítreas. Além disso, também se observa o desenvolvimento de corpúsculos de Russel ou de Mallory.

A proteína acumula-se principalmente nos túbulos proximais renais, nos plasmócitos, no coração e nas células hepáticas.

Causas:

• Doença autossômica dominante
• Consumo de álcool
• Doença renal
• Acúmulo de acidófilos

Acúmulos de Glicogênio

Glicose-Glicogênio.

Observados em pacientes com anomalias no metabolismo da glicose ou do glicogênio.

• Macroscopicamente: a observação é bastante difícil.
• Microscopicamente: observa-se a presença de vacúolos claros (massas de glicogênio) dentro do citoplasma. Usam-se corantes para uma melhor visualização.

O glicogênio é mais bem preservado em fixadores não aquosos.

Causas:

• Diabetes mellitus
• Doenças genéticas deficitárias de enzimas atuantes no metabolismo do glicogênio

Acúmulos de Pigmentos

Podem ser normais das células ou anormais; ou ainda exógenos (de fora do corpo) ou endógenos (produzidos pelo corpo).

• Macroscopicamente: a relação é feita de acordo com a cor do pigmento (exemplo: melanina – cor: marrom-enegrecido).
• Microscopicamente: observa-se também a coloração do pigmento.

Exemplos:

• Exógenos: carvão e tatuagem.
• Endógenos: sintetizados pelo próprio organismo, são a lipofucsina, a melanina, a hemossiderina e a bilirrubina.

Calcificação Patológica

Implica o depósito anormal de sais de cálcio, em combinação com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros minerais.

Existem dois tipos de calcificação:

• Calcificação distrófica
• Calcificação metastática

Calcificação Distrófica

O depósito de cálcio ocorre nos tecidos mortos ou que estão morrendo, na ausência de desarranjos metabólicos do cálcio (exemplo: com níveis séricos normais de cálcio).

• É encontrada em áreas de necrose de qualquer tipo.
• Exemplo: Ateromas da aterosclerose avançada.

Calcificação Metastática

Depósito de sais de cálcio em tecidos normais, refletindo quase sempre algum distúrbio no metabolismo do cálcio (hipercalcemia).

As quatro principais causas da hipercalcemia são:

1. Secreção aumentada do hormônio da paratireoide
2. Destruição óssea
3. Distúrbios relacionados com a vitamina D
4. Insuficiência renal