Administração de Oxigênio e Ventilação

Administração de Oxigênio

Tipos de Dispositivos

Máscara Facial

Utilizada para administrar oxigênio rapidamente por curtos períodos. Concentração de oxigênio entre 24% e 100%, sendo mais frequentes de 24% a 28%. Aplicar vaselina nos lábios, nariz e orelhas do paciente com gaze.

Óculos ou Cânula Nasal

Utilizado quando o paciente respira pelo nariz. Tubo plástico com dois orifícios que se encaixam nas narinas. Colocado sobre a face e atrás das orelhas. Se o paciente respira pela boca, o tratamento não é eficaz. Usado para concentrações de oxigênio inferiores a 40%.

Sonda Nasal

Administra oxigênio através de um tubo nasofaríngeo flexível com ponta arredondada e vários orifícios. Inserido no paciente (10-14 unidades francesas para adultos). Válido para concentrações de oxigênio inferiores a 40%. Desvantagens: irritação, lesões nasofaríngeas e distensão gástrica.

Tenda de Oxigênio

Usada em hospitais, em pacientes ansiosos, crianças ou não cooperativos com outros métodos.

Processo de Administração de Oxigênio

Conjunto de técnicas para transferir oxigênio da fonte até o sistema respiratório do paciente.

Precauções na Administração

• **Não** usar aparelhos elétricos em mau estado.
• **Não** fumar.
• **Nunca** utilizar produtos de limpeza inflamáveis.
• **Umedecer** a boca e vigiar as narinas do paciente.
• **Seguir sempre** as indicações médicas.

Procedimentos envolvem enfermeira e auxiliar, com prescrição médica especificando fluxo (l/min), concentração de oxigênio (%) e método.

Ventilação Mecânica

A ventilação artificial substitui a ventilação do paciente para garantir a troca gasosa nos alvéolos pulmonares. Usada em pacientes com patologias pulmonares (enfisema, insuficiência respiratória), parada cardíaca e durante anestesia geral.

Tipos de Respiração Artificial

• **Manual (com AMBU)**: Máscara de AMBU no nariz do paciente e insuflação de ar. Usada por curtos períodos, geralmente em emergências.
• **Automática**: Feita com respiradores.

Tipos de Respiradores

• **Respiradores por Pressão**: Regulam a pressão de insuflação.
• **Respiradores por Volume**: Regulam frequência respiratória, volume, porcentagem de oxigênio e relação inspiração/expiração.
• **Respiradores por Tempo**: Ajustam os tempos do ciclo respiratório.

Cuidados com o Paciente em Ventilação Mecânica

Conexão do paciente ao ventilador requer intubação traqueal e cuidados especiais.

Cuidados Gerais

• **Higiene**: Diária, com atenção à boca e olhos (soro fisiológico e colírio).
• Prevenção de úlceras de pressão.

Cuidados Especiais

• Cânula e aspiração traqueobrônquica.
• Paciente pode receber sedativos ou relaxantes musculares.
• Apoio emocional.

Monitoramento da Respiração

O ventilador possui sistema de alarme para anormalidades. Evitar manobras repentinas ao transportar o paciente. Trocar tubos, filtros e umidificador diariamente.

Cuidados com Pacientes com Traqueostomia

Para ventilação adequada em pacientes com problemas respiratórios graves, pode ser necessário o uso de métodos artificiais, como:

• Intubação: Inserção de um tubo pela boca ou nariz.
• Traqueostomia: Inserção de um tubo na traqueia após abertura na região cervical anterior.

É importante umedecer o ar inspirado, manter condições assépticas, remover secreções por aspiração e limpar a cânula interna. A maioria dos stents utilizados são descartáveis de plástico ou silicone, e as partes internas são de prata.