Afinidade da Hemoglobina, Ferro e Eritropoiese: Resumo

Fatores que Interferem na Afinidade da Hemoglobina pelo Oxigênio

Em situações de hipóxia prolongada, o organismo deve se adaptar à oferta reduzida de oxigênio. Assim, nessas condições, os níveis de 2,3-DPG aumentam para facilitar a oxigenação tecidual. O metabolismo tecidual leva à liberação de produtos ácidos que reduzem o pH tecidual. Esta queda no pH reduz a afinidade da hemoglobina no tecido. A temperatura também influencia na afinidade da Hb pelo O². A afinidade é reduzida com o aumento da temperatura, disponibilizando mais O2, devido ao aumento do metabolismo celular (febre e contração muscular).

Metabolismo do Ferro

O ferro é um mineral vital para a homeostase celular. Formas de ferro: orgânico ou heme (a), ferritina (e), inorgânico ou não heme (b), hemossiderina (c), transferrina (d).

Hepcidina e Anemia/Hipóxia

Em um paciente em situação de anemia/hipóxia, os níveis de hepcidina se mantêm baixos. A hepcidina é um hormônio com papel importante no metabolismo do ferro, controlando a expressão da ferroportina produzida no fígado, exercendo um papel regulatório na homeostase do ferro e impedindo a saída do ferro.

Hemoglobinas

• HbA (hemoglobina do adulto): Possui em sua estrutura duas cadeias de alfa globina e duas cadeias de beta globina. Esta hemoglobina representa mais de 95% do total das hemoglobinas de um adulto normal.
• HbA2: Possui em sua estrutura duas cadeias de alfa globina e duas cadeias de delta globina.
• HbF: Possui uma elevada afinidade pelo oxigênio e em sua estrutura duas cadeias alfa globina e duas cadeias gama globina.

Plasma Sanguíneo

É a parte composta pelos elementos figurados (hemácias, leucócitos e plaquetas).

Hematócrito Sanguíneo

Pode apresentar-se aumentado em casos de desidratação.

Sequência de Maturação das Células Durante a Eritropoiese

Célula tronco mieloide/eritroblasto, pró-eritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito, eritrócito.