Alterações vasculares e mecanismos de defesa na saúde bucal

Alterações vasculares:

• Espessamento das paredes dos vasos;
• Redução da migração dos leucócitos;
• Redução da eliminação de resíduos metabólicos;
• Impedimento na microcirculação sanguínea;

Alterações nas funções dos neutrófilos:

• Redução do número de neutrófilos que chegam ao local;
• ↓ Quimiotaxia;
• ↓ Capacidade fagocitária.

Mais alterações nos mecanismos de defesa:

• ↓ Níveis de IgA salivar;
• ↓ Número de linfócitos.

Alterações na capacidade de cicatrização:

• A nicotina suprime a proliferação de osteoblastos;
• A nicotina inibe a proliferação de fibroblastos do ligamento periodontal de humanos in vitro;
• Baixa síntese de colágeno;
• Alta atividade da colagenase.

Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda

Caracterizada por lesão necrosada, ulceração e necrose da margem gengival e destruição da papila interdental. Processo agudo doloroso, associado a estresse psicológico, imunossupressão e mudanças de hábitos. Fatores como má higiene, fumo e má nutrição favorecem seu aparecimento.

Periodontite Ulcerativa Necrosante

Caracterizada por necrose tecidual, perda de inserção clínica e osso alveolar. Relacionada a imunossupressão, como em pacientes HIV positivos. Manifesta-se com ulceração local, necrose do tecido gengival, sangramento e dor severa. Tratamento com antibioticoterapia e debridamento dos tecidos necróticos.

Cirurgias estéticas

• Recobrimento radicular;
• Correção de defeitos em volta de implantes;
• Aumento de coroa;
• Preservação da gengiva na erupção dental ectópica;
• Frenectomia;
• Preservação do colapso do rebordo associado à exodontia;
• Aumento do rebordo edêntulo.