Análise de Casos Clínicos em Hematologia: Anemias e DHPN
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Caso Clínico 01: Investigação de Anemia
M.J., 23 anos, sexo feminino, apresentando sinais clínicos de anemia, realizou no Laboratório de Análises Clínicas do NASPP os exames de eritrograma, ferro sérico, capacidade latente de ligação do ferro e ferritina a pedido de seu médico.
Resultados dos Exames de M.J.
Caso Clínico 02: Anemia Pós-Gastrectomia
T.S., 58 anos, sexo feminino, alguns anos pós-gastrectomia total, começou a apresentar sintomas de anemia. Após consulta, seu médico endocrinologista solicitou a realização de Eritrograma. No retorno, a paciente entregou o envelope contendo o exame e, para surpresa dos dois, o resultado foi impresso apenas parcialmente, como mostra a imagem abaixo.
Caso Clínico 03: Crise de Anemia Falciforme
M.L.S., 4 anos de idade, sexo masculino, com histórico de anemia falciforme diagnosticada aos 6 meses de vida, é trazida ao pronto-socorro por sua mãe com queixa de cansaço extremo, palidez acentuada e olhos amarelados (icterícia) que surgiram nas últimas 24 horas. A mãe relata que a criança reclama de dor nos membros inferiores há dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se letárgica, com mucosas hipocoradas, escleróticas ictéricas e taquicardia. O baço é palpável a 2 cm do rebordo costal. O Hemograma realizado mostra hemoglobina de 5,2 g/dL, hematócrito de 16% e reticulócitos elevados.
PROPOSTA DE TRATAMENTO: Proponha tratamento sintomático e preventivo para a criança.
Caso Clínico 04: Incompatibilidade Rh e DHRN
Gestante de 32 anos, em acompanhamento de pré-natal de 12 semanas, apresenta tipagem sanguínea A Rh negativo. O parceiro é O Rh positivo. Não há histórico de gestações anteriores nem de transfusões sanguíneas.
ANÁLISE E CONDUTA: Analise o caso, considerando a possibilidade da ocorrência de Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN) e a conduta a ser adotada após o parto.
Caso Clínico 05: Identificação Celular no Esfregaço
Um recém-nascido foi submetido a um hemograma devido à suspeita de anemia. Como parte da investigação, foi realizado o exame de esfregaço de sangue periférico, que revelou a presença de células em diferentes estágios de desenvolvimento da linhagem eritroide. Foram feitas várias fotografias do esfregaço sanguíneo desse paciente e as células visualizadas foram identificadas de 1 a 6, como mostra a imagem seguinte:
(Imagem das células 1 a 6)