Análise de Sêmen: Parâmetros e Interpretação

Volume:

• Normal: 2 a 5 ml
• Hipoespermia: Menos de 2 ml (sem abstinência prolongada). Pode indicar infecções ou baixa testosterona.
• Hiperespermia: Mais de 5 ml. Pode ser causada por excesso de abstinência sexual, infecções ou tumores.

Aspecto:

O sêmen normal pode apresentar grãos gelatinosos (agregados proteicos firmes e incolores), que podem ocorrer devido à alta abstinência, diminuição da testosterona, alteração na concentração de prostaglandinas ou uso de medicamentos.

Cor:

• Normal: Branco opaco ou cinza opalescente.
• Amarelado: Pode indicar grande quantidade de gametas ou alta abstinência.
• Amarelo: Pode indicar icterícia ou processos inflamatórios agudos.
• Róseo a hemorrágico: Pode indicar processos inflamatórios, rupturas de vasos na ejaculação, hemofilia, carência de vitamina K ou cirrose.

Viscosidade:

Qualquer aparência anormal do fluido, como presença de sangue, pigmentação ou grande turvação (que pode ser devida à presença de leucócitos), deve ser registrada.

pH:

O pH normal varia de 7,2 a 7,8.

Avaliação de Motilidade:

O valor normal é acima de 50% de espermatozoides móveis. Os valores normais de concentração estão entre 20 a 160 milhões/ml. Quantidades entre 10 e 20 milhões/ml são consideradas limítrofes.

Contagem:

A diluição do sêmen para a contagem é essencial para imobilizar os espermatozoides.

• Oligozoospermia: O número de espermatozoides por ml nunca atinge os níveis mínimos normais. Só é detectada por espermogramas seriados, com intervalos de 2 semanas em um período de 3 meses.
• Azoospermia: Ausência completa de espermatozoides no ejaculado. Pode ser:
  • Obstrutiva: Os túbulos que ligam os testículos à uretra estão obstruídos.
  • Não obstrutiva: Os espermatozoides não são produzidos pelos testículos.

Morfologia:

A morfologia dos espermatozoides é avaliada em relação à aparência da cauda e da cabeça. A normalidade da estrutura da cabeça está associada à penetração do óvulo. Cabeças anormais podem ser: duplas, gigantes, amorfas, em forma de alfinete, crônicas e estranguladas. É considerado anormal quando há grande número de formas imaturas, sabendo que o amadurecimento ocorre no epidídimo. Uma amostra com menos de 30% de formas anormais é considerada normal.

Contagem de Leucócitos:

Um número significativo é maior que 1000/mm³.

Contagem de Hemácias:

• Normal: Inferior a 1000/mm³.
• Eritroespermia: Menos de 1000/mm³, sem cor.
• Espermorragia: Cor hemorrágica.