Análise de Sorologia e Diagnóstico de Doenças Infecciosas
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QUESTÃO 1 – Valor: 2,0
Gabarito: Interpretação de Sorologias na Gestação
- Toxoplasmose: Infecção recente (IgM reagente e baixa avidez de IgG).
- Rubéola: Infecção passada ou vacinação (apenas IgG).
- Hepatite B: Vacinação (apenas anti-HBs).
- Sífilis: Falso-positivo no VDRL, ausência de infecção (VDRL em título baixo e FTA-ABS não reagente).
Há necessidade de tratamento da gestante para toxoplasmose, pois há riscos para o feto. O tratamento pode evitar a toxoplasmose congênita no bebê.
QUESTÃO 2 – Valor: 1,0
Gabarito: Sífilis Secundária e Exames Complementares
Suspeita clínica: Sífilis secundária.
Resultados esperados: VDRL reagente (1/16 ou mais) e FTA-ABS reagente.
Exames adicionais que poderiam ser solicitados: Sorologia para HIV, Hepatite B e Hepatite C.
QUESTÃO 3 – Valor: 1,0
Gabarito: Avaliação Laboratorial de HIV
| Teste | Metodologia | Valor de Referência (VR) | Resultado |
|---|---|---|---|
| Contagem de CD4 | Citometria de Fluxo | 560 – 2700/mm³ | 100 células/mm³ |
| Carga Viral de HIV | Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) | Indetectável | >10⁴ cópias/ml |
QUESTÃO 4 – Valor: 1,0
Gabarito: Mononucleose Infecciosa e Avidez de IgG
Diagnóstico: Mononucleose infecciosa. Presença de anticorpos IgM para EBV.
A alta avidez da IgG para toxoplasmose indica infecção passada por esse agente, sendo a IgM detectada um falso-positivo ou IgM residual.
QUESTÃO 5 – Valor: 1,0
Gabarito: Genotipagem e Prognóstico da Hepatite C
A genotipagem permite tomar decisão terapêutica, prever a resposta ao tratamento e avaliar o prognóstico.
O genótipo 1b apresenta pior prognóstico e pior resposta ao tratamento com interferon convencional. Responde melhor ao interferon peguilhado associado ou não com a ribavirina.
QUESTÃO 6 – Valor: 0,5
Gabarito: Diagnóstico de Doença de Chagas
Gota espessa negativa para T. cruzi. Sorologia não reagente para IgM e reagente para IgG anti-T. cruzi (IFI e ELISA).
QUESTÃO 7 – Valor: 1,0
Gabarito: Interpretação de Hepatite B
Resposta: (d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
- O diagnóstico de hepatite B crônica pode ser concluído. (Falsa)
- Os antígenos HBsAg e HBeAg estão presentes, bem como os anticorpos anti-HBc IgG. (Verdadeira)
QUESTÃO 8 – Valor: 1,0
Gabarito: Sorologia Pediátrica (Rubéola e Toxoplasmose)
Resposta: (b) I, II e IV estão corretas.
- I. Houve infecção da criança pelo vírus da rubéola.
- III. Os anticorpos IgG para o T. gondii são anticorpos maternos.
- IV. A possibilidade de infecção pelo citomegalovírus foi excluída.
QUESTÃO 9 – Valor: 1,0
Gabarito: Hepatite A Aguda e Hepatite B Passada
Resposta: (c) Hepatite A aguda e Hepatite B passada.
Justificativa:
- A presença de Anti-HAV IgM caracteriza infecção aguda pelo HAV.
- A presença dos 3 anticorpos (Anti-HBc IgG, Anti-HBe e Anti-HBs) e a ausência dos 2 antígenos (HBsAg e HBeAg) caracterizam recuperação (cura), portanto, Hepatite B passada.
QUESTÃO 10 – Valor: 0,5
Gabarito: Diagnóstico Precoce de HIV
Resposta: (a) Pesquisa de antígeno P24 por EIA e pesquisa de RNA viral após amplificação por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR).
Justificativa: Os anticorpos ainda não são detectáveis.