Anatomia da Cabeça e Pescoço: Guia de Músculos, Ossos e Nervos
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Músculos da Mastigação
Os músculos da mastigação são um grupo de músculos pares inseridos na mandíbula, responsáveis pelos seus movimentos durante a mastigação e outras funções, atuando sobre a articulação temporomandibular (ATM). Eles controlam a oclusão (fechamento), retrusão (movimento para trás) e protrusão (movimento para frente) da mandíbula.
Músculo Masseter
Função: Eleva a mandíbula, promovendo o fechamento da boca.
Detalhes Anatômicos: A porção profunda do masseter é constituída por fibras musculares que se dirigem verticalmente. Origina-se em toda a extensão da margem inferior do arco zigomático e insere-se na superfície lateral do ramo da mandíbula, superiormente à inserção da parte superficial do músculo. Devido à sua localização, o masseter pode ser facilmente palpado na cavidade oral, ao longo da bochecha. É um músculo fundamental da mastigação.
Músculo Temporal
Função: Eleva a mandíbula. Seus feixes anteriores contraem-se durante a abertura máxima da boca, enquanto os feixes posteriores atuam na retração mandibular. Participa também do deslocamento contralateral da mandíbula.
Músculo Pterigóideo Medial
Função: Atua como elevador da mandíbula. Trabalha em conjunto com o masseter na protrusão e na lateralização da mandíbula com a boca fechada.
Inserção: Insere-se na tuberosidade pterigóidea, localizada na superfície interna do ângulo da mandíbula.
Músculo Pterigóideo Lateral
Função: Quando contraído bilateralmente, promove a protrusão e o abaixamento da mandíbula. A contração unilateral resulta na rotação da mandíbula para o lado oposto.
Músculos Hioides: Supra e Infra-hioides
Músculos Supra-hioides
Estes músculos estão localizados acima do osso hioide e desempenham papéis importantes na deglutição e nos movimentos da mandíbula e do hioide.
Músculo Digástrico
- Origem: Fossa digástrica da mandíbula (ventre anterior) e eminência mastóidea do osso temporal (ventre posterior).
- Inserção: Tendão intermédio, que se conecta ao osso hioide.
- Função: Eleva o osso hioide durante a deglutição e auxilia na abertura da boca.
Músculo Milo-hióideo
- Origem: Linha milo-hióidea da mandíbula.
- Inserção: Rafe milo-hióidea e corpo do osso hioide.
- Função: Forma o diafragma oral (assoalho da boca) e eleva o assoalho da boca e o osso hioide.
Músculo Gênio-hióideo
- Origem: Espinha mentoniana na superfície interna da mandíbula.
- Inserção: Corpo do osso hioide.
- Função: Move o osso hioide anteriormente e para cima, auxiliando na abertura da boca e nos movimentos laterais da mandíbula.
Músculo Estilo-hióideo
Função: Eleva e retrai o osso hioide.
Músculos Infra-hioides
Localizados abaixo do osso hioide, incluem:
- Esterno-hióideo
- Esternotireóideo
- Tíreo-hióideo
- Omo-hióideo
Músculos da Expressão Facial (Mímica Facial)
Região Epicraniana e da Fronte
Músculo Occipitofrontal
Composto por dois ventres (frontal e occipital) unidos pela gálea aponeurótica.
Função: Eleva os supercílios e enruga a pele da fronte (expressão de surpresa).
Músculo Prócero
Função: Abaixa a parte medial dos supercílios e enruga a pele da fronte na região da glabela (expressão de concentração ou braveza).
Músculo Corrugador do Supercílio
Localizado abaixo do músculo orbicular do olho.
Função: Deprime o supercílio e a pele da fronte, aproximando os supercílios (expressão de preocupação).
Músculo Depressor do Supercílio
Função: Auxilia na depressão do supercílio.
Região Orbitária
Músculo Orbicular do Olho
Músculo ao redor do olho, dividido em três partes:
- Parte Palpebral: Responsável pelo fechamento suave dos olhos e pelo ato de piscar.
- Parte Orbital: Promove o fechamento forçado dos olhos e comprime o saco lacrimal.
- Parte Lacrimal: Localizada no canto medial dos olhos, comprime o saco lacrimal, auxiliando na drenagem da lágrima.
Região Nasal
Músculo Nasal
Divide-se em:
- Parte Transversa: Comprime a narina e deprime a cartilagem alar; pode enrugar a pele do dorso do nariz.
- Parte Alar: Dilata as narinas.
- Músculo Depressor do Septo Nasal: Traciona o nariz inferiormente, auxiliando na dilatação das narinas.
Músculo Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz
Função: Eleva o lábio superior e a asa do nariz, dilatando a narina e acentuando o sulco nasolabial.
Região Oral
Músculo Levantador do Lábio Superior
Função: Eleva o lábio superior.
Músculo Zigomático Menor
Função: Eleva o lábio superior, auxiliando na expressão de sorriso e tristeza.
Músculo Zigomático Maior
Função: Traciona o ângulo da boca para cima e lateralmente (expressão de sorriso).
Músculo Abaixador do Lábio Inferior (Depressor do Lábio Inferior)
Função: Repuxa o lábio inferior para baixo e lateralmente (expressão de ironia ou tristeza).
Músculo Mentual (Mentoniano)
Função: Eleva e protrai o lábio inferior, enrugando a pele do queixo (expressão de dúvida ou choro).
Músculo Bucinador
Função: Comprime as bochechas contra os dentes e gengivas, importante para soprar, sugar e manter o alimento na trajetória dos dentes durante a mastigação.
Músculo Orbicular da Boca
Função: Circunda a boca, responsável pelo fechamento direto dos lábios, protrusão (assobiar, beijar) e compressão dos lábios contra os dentes.
Músculo Risório
Função: Retrai o ângulo da boca lateralmente (expressão de riso forçado ou sorriso cínico).
Músculo Levantador do Ângulo da Boca
Função: Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial (expressão de sorriso).
Músculo Depressor do Ângulo da Boca
Função: Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza).
Ossos do Crânio e Estruturas Associadas
Divisões Principais do Crânio
Neurocrânio
Forma a caixa óssea que protege o encéfalo. É composto pelos seguintes ossos:
- 1 Frontal
- 2 Parietais
- 2 Temporais
- 1 Occipital
- 1 Esfenoide
- 1 Etmoide
Viscerocrânio
Forma o esqueleto da face. É composto pelos seguintes ossos:
- 2 Zigomáticos
- 2 Maxilas
- 2 Nasais
- 2 Lacrimais
- 1 Mandíbula
- 2 Palatinos
- 1 Vômer
- 2 Conchas Nasais Inferiores
Fossas Cranianas
A base interna do crânio é dividida em três fossas:
Fossa Craniana Anterior (Andar Superior)
É formada pelas lâminas orbitais do osso frontal, pela lâmina crivosa do osso etmoide e pelas asas menores e parte anterior do corpo do osso esfenoide.
Fossa Craniana Média (Andar Médio)
É formada anteriormente pelas asas menores do osso esfenoide, posteriormente pela porção petrosa do osso temporal, e lateralmente pelas escamas do osso temporal, osso parietal e asa maior do osso esfenoide.
Fossa Craniana Posterior (Andar Inferior)
É formada pelo dorso da sela túrcica e clivo do osso esfenoide, pelo osso occipital e pelas partes petrosa e mastóidea do osso temporal.
Ossos da Cavidade Orbitária
A cavidade orbitária é formada por sete ossos que se articulam em quatro paredes:
- Parede Lateral: Zigomático, esfenoide (asa maior) e frontal.
- Parede Medial: Maxila (processo frontal), lacrimal, etmoide (lâmina orbital) e esfenoide (corpo).
- Parede Superior (Teto): Frontal (parte orbital) e esfenoide (asa menor).
- Parede Inferior (Soalho): Zigomático (face orbital), maxila (face orbital) e palatino (processo orbital).
Detalhes de Ossos Específicos
Osso Lacrimal
É um osso par, localizado na parede medial da cavidade orbital. Possui uma concavidade que, ao se articular com o sulco lacrimal da maxila, forma a fossa do saco lacrimal, que aloja o saco lacrimal.
Osso Nasal
É um osso par, de forma retangular, localizado na região da raiz do nariz. Os ossos nasais, juntamente com as maxilas, delimitam a abertura óssea anterior da cavidade nasal, a abertura piriforme.
Concha Nasal Inferior
É um osso par, localizado na cavidade nasal. Consiste em uma lâmina óssea curva com concavidade voltada para baixo, delimitando o meato nasal inferior, por onde o ar passa. Fixa-se à parede lateral da cavidade nasal, constituída pela maxila.
Linhas Nucais do Osso Occipital
O osso occipital apresenta as seguintes linhas nucais em sua face externa:
- Linha nucal suprema
- Linha nucal superior
- Linha nucal inferior
Forame do Osso Zigomático
O forame zigomaticofacial é encontrado na face lateral (malar) do osso zigomático. O forame zigomaticotemporal encontra-se na face temporal. O forame zigomaticorbital pode ser encontrado na face orbital, dentro da cavidade orbitária.
Processo Pterigoide do Osso Esfenoide
Cada processo pterigoide do osso esfenoide é formado por uma lâmina medial e uma lâmina lateral. A lâmina lateral é mais larga e curta que a medial, servindo como ponto de origem para os músculos pterigóideos medial e lateral. Na extremidade inferior da lâmina medial, existe um pequeno processo em forma de gancho, o hâmulo pterigóideo.
Ossos Pneumáticos do Crânio
São ossos que contêm cavidades preenchidas por ar (seios paranasais). Incluem:
- Frontal
- Maxilar
- Etmoide
- Esfenoide
- Temporal (células mastóideas)
Articulação Temporomandibular (ATM)
A ATM é a articulação sinovial bilateral formada pela cabeça da mandíbula (côndilo mandibular) e a fossa mandibular e tubérculo articular do osso temporal.
Componentes da ATM
Os principais componentes da ATM incluem:
- Fossa mandibular do osso temporal
- Tubérculo articular do osso temporal
- Cabeça da mandíbula (côndilo)
- Disco articular (fibrocartilaginoso)
- Cápsula articular
- Membrana sinovial (produz líquido sinovial)
- Ligamentos (principais e acessórios)
- Tecido retrodiscal
Cápsula Articular da ATM
A cápsula articular origina-se da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e insere-se no colo da mandíbula, acima da fóvea pterigóidea.
Disco Articular da ATM e Suas Porções
O disco articular é uma estrutura fibrocartilaginosa interposta entre as superfícies articulares. Divide-se em três porções (zonas):
- Porção Anterior: É espessa e localiza-se anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.
- Porção Intermediária: É a parte mais fina, localizada sobre o tubérculo articular com a boca fechada.
- Porção Posterior: É a mais espessa, localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.
Cavidades Oral, Nasal e Estruturas Internas
Músculos da Língua
A língua possui músculos intrínsecos, responsáveis pelas alterações de sua forma, e músculos extrínsecos, que auxiliam no movimento e fixam a língua a estruturas adjacentes.
Músculos Extrínsecos da Língua
- Genioglosso: Promove a protração (projeção para fora) e o abaixamento da língua.
- Hioglosso: Promove o abaixamento e a retração da língua.
- Estiloglosso: Promove a retração e a elevação das partes laterais da língua.
- Palatoglosso: Eleva a parte posterior da língua e estreita o istmo das fauces, auxiliando na deglutição.
Músculos Intrínsecos da Língua
- Longitudinal Superior: Encurta a língua e eleva o seu ápice e bordas.
- Longitudinal Inferior: Encurta a língua e abaixa o seu ápice.
- Transverso: Estreita, espessa e alonga a língua.
- Vertical: Achata e alarga a língua.
Conteúdo da Cavidade Nasal Direita
A cavidade nasal é dividida em regiões funcionais:
- Vestíbulo Nasal: Entrada da cavidade nasal, revestida por pele com pelos.
- Região Olfatória: Localizada na parte superior da cavidade, contém receptores para o olfato.
- Região Respiratória: Maior parte da cavidade, revestida por mucosa respiratória que aquece, umedece e filtra o ar.
Sistema Nervoso na Região da Cabeça
Divisões Encefálicas
Lobos Cerebrais
O cérebro é dividido macroscopicamente em lobos, nomeados de acordo com os ossos cranianos adjacentes:
- Lobo Frontal
- Lobo Temporal
- Lobo Parietal
- Lobo Occipital
Tronco Encefálico
Estrutura que conecta o cérebro à medula espinhal, composta por:
- Mesencéfalo
- Ponte
- Bulbo (Medula Oblonga)
Nervos Cranianos: Lista
Existem 12 pares de nervos cranianos, identificados por numeração romana e nome:
- Nervo Olfatório (I)
- Nervo Óptico (II)
- Nervo Oculomotor (III)
- Nervo Troclear (IV)
- Nervo Trigêmeo (V)
- Nervo Abducente (VI)
- Nervo Facial (VII)
- Nervo Vestibulococlear (VIII)
- Nervo Glossofaríngeo (IX)
- Nervo Vago (X)
- Nervo Acessório (XI)
- Nervo Hipoglosso (XII)
Forames Cranianos e Estruturas Transmitidas
Os forames são aberturas nos ossos do crânio que permitem a passagem de nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas.
Forames do Neurocrânio (Lista Geral Inicial)
- Lâmina Crivosa do Etmoide
- Canal Carótico
- Canal Óptico
- Forame Jugular
- Fissura Orbital Superior
- Meato Acústico Interno
- Forame Magno
- Forame Espinhoso
- Fissura Petrotimpânica
- Forame Lácero
- Forame Estilomastóideo
Forames do Viscerocrânio (Lista Geral Inicial)
- Forame / Incisura Supraorbital
- Forame Zigomaticotemporal
- Forame Redondo (embora tecnicamente no esfenoide, relacionado ao viscerocrânio funcionalmente)
- Canal do Hipoglosso (no occipital, mas listado aqui no original)
- Forame Oval (esfenoide)
Detalhamento de Forames e Estruturas Transmitidas
- Lâmina Crivosa do Etmoide (Forames Olfatórios)
- Nervo Olfatório (NC I)
- Canal Óptico
- Nervo Óptico (NC II), Artéria Oftálmica
- Fissura Orbital Superior
- Nervo Oculomotor (NC III), Nervo Troclear (NC IV), Divisão Oftálmica do Nervo Trigêmeo (NC V1), Nervo Abducente (NC VI), Veia Oftálmica Superior
- Forame Redondo
- Divisão Maxilar do Nervo Trigêmeo (NC V2)
- Forame Oval
- Divisão Mandibular do Nervo Trigêmeo (NC V3), Artéria Meníngea Acessória, Nervo Petroso Menor (ocasionalmente)
- Forame Espinhoso
- Artéria Meníngea Média, Ramo Meníngeo do Nervo Mandibular (NC V3)
- Forame Lácero
- Fechado por cartilagem no vivente; a artéria carótida interna passa superiormente a ele, e o nervo petroso maior e profundo o atravessam.
- Canal Carótico
- Artéria Carótida Interna, Plexo Nervoso Carotídeo Interno
- Meato Acústico Interno
- Nervo Facial (NC VII), Nervo Vestibulococlear (NC VIII), Artéria Labiríntica
- Forame Jugular
- Nervo Glossofaríngeo (NC IX), Nervo Vago (NC X), Nervo Acessório (NC XI), Veia Jugular Interna (início)
- Canal do Hipoglosso
- Nervo Hipoglosso (NC XII)
- Forame Magno
- Medula Espinhal (transição para bulbo), Meninges, Artérias Vertebrais, Raízes Espinhais do Nervo Acessório (NC XI), Artérias Espinhais Anteriores e Posteriores
- Fissura Petrotimpânica (de Glaser)
- Nervo Corda do Tímpano (ramo do NC VII), Artéria Timpânica Anterior
- Forame Estilomastóideo
- Nervo Facial (NC VII - porção motora principal)
- Forame/Incisura Supraorbital
- Vasos e Nervo Supraorbitais (ramo de NC V1)
- Incisura Frontal (ou Forame Frontal)
- Vasos e Nervo Supratrocleares (ramo de NC V1)
- Forame Infraorbital
- Vasos e Nervo Infraorbitais (continuação de NC V2)
- Canal Lacrimonasal
- Ducto Lacrimonasal
- Forames Etmoidais Anterior e Posterior
- Vasos e Nervos Etmoidais Anterior e Posterior (ramos de NC V1 e artéria oftálmica)
- Fissura Orbital Inferior
- Nervo Maxilar (NC V2) e seus ramos (Nervo Zigomático, Nervo Infraorbital), Artéria Infraorbital, Veia Oftálmica Inferior
- Forame Zigomaticofacial
- Vasos e Nervo Zigomaticofaciais (ramo de NC V2)
- Forame Zigomaticotemporal
- Vasos e Nervo Zigomaticotemporais (ramo de NC V2)
- Forame Mentual (Mentoniano)
- Vasos e Nervo Mentuais (ramo terminal de NC V3)
- Forame e Canal Mandibulares
- Vasos e Nervo Alveolares Inferiores (ramo de NC V3)
- Forame Incisivo
- Vasos e Nervos Nasopalatinos (ramo de NC V2)
- Forame Palatino Maior
- Vasos e Nervo Palatinos Maiores (ramo de NC V2)
- Forames Palatinos Menores
- Vasos e Nervos Palatinos Menores (ramo de NC V2)
- Forame Esfenopalatino
- Artéria Esfenopalatina, Nervos Nasais Posteriores Superiores e Nasopalatino (ramos de NC V2)
Forames Específicos do Osso Maxilar
O osso maxilar apresenta diversos forames, incluindo:
- Forame Incisivo
- Forame Palatino Maior (em conjunto com o osso palatino)
- Forames Palatinos Menores (no osso palatino, mas relacionados funcionalmente)
- Forame Infraorbital
- Forames Alveolares Superiores Posteriores
Forames Associados ao Nervo Trigêmeo (NC V)
O nervo trigêmeo, com suas três divisões, passa por múltiplos forames:
- Divisão Oftálmica (V1): Fissura Orbital Superior.
- Divisão Maxilar (V2): Forame Redondo.
- Divisão Mandibular (V3): Forame Oval.
- O Forame Espinhoso permite a passagem da artéria meníngea média e um ramo meníngeo do V3.
Conteúdo da Cavidade Orbitária Esquerda
A cavidade orbital contém diversas estruturas vitais para a visão e movimentação ocular:
- Bulbo do olho
- Nervo Óptico (NC II)
- Músculos extrínsecos do bulbo do olho
- Fáscias orbitais
- Nervos (NC III, IV, V1, VI)
- Vasos sanguíneos (artéria oftálmica e suas ramificações, veias oftálmicas)
- Gordura orbital (coxim adiposo)
- Glândula lacrimal e saco lacrimal
Tópicos Adicionais em Anatomia da Cabeça
Articulações do Osso Maxilar
O osso maxilar (maxila) articula-se com os seguintes ossos:
- Frontal
- Maxila do lado oposto
- Etmoide
- Zigomático
- Palatino
- Nasal
- Concha nasal inferior
- Lacrimal
- Vômer (geralmente)
Músculos do Epicrânio e Nariz
A musculatura do epicrânio é formada pelo músculo occipitofrontal (com seu ventre occipital e ventre frontal), cujos ventres estão unidos por uma extensa aponeurose intermediária, a gálea aponeurótica. Os principais músculos do nariz incluem o músculo nasal (com suas partes transversa e alar) e o músculo prócero, conforme detalhado anteriormente na seção de músculos faciais.
Processos do Osso Zigomático
O osso zigomático apresenta os seguintes processos (apófises):
- Processo Frontal (articula-se com o osso frontal)
- Processo Temporal (articula-se com o processo zigomático do osso temporal, formando o arco zigomático)
- Processo Maxilar (articula-se com a maxila)
Processos Ósseos da Mandíbula
A mandíbula possui os seguintes processos ósseos principais:
- Processo Coronoide: Local de inserção do músculo temporal.
- Processo Condilar: Articula-se com o osso temporal na ATM; composto pela cabeça e colo da mandíbula.
- Processos Alveolares: Sustentam os dentes inferiores.
Músculo para Manutenção do Bolo Alimentar na Boca
O músculo bucinador é o principal responsável por manter o bolo alimentar posicionado sobre as superfícies oclusais dos dentes durante a mastigação, impedindo que o alimento se acumule no vestíbulo oral.