Anatomia da Cabeça e Pescoço para Odontologia

Músculos da Região da Cabeça e Pescoço

• Divisão dos Músculos da Cabeça

  Os músculos da região da cabeça dividem-se em dois grupos principais:

  • Cutâneos: Inervados pelo Nervo Facial (VII par), inseridos na pele, responsáveis pela mímica facial.
  • Mastigatórios: Inervados pelo Nervo Trigêmeo (V par), inseridos na mandíbula, responsáveis pelos movimentos da mastigação.

• Músculos Supra-Hióideos e Funções

  Estes músculos (Digástrico, Gênio-hioideo, Milo-hioideo e Estilo-hioideo) têm como função abaixar a mandíbula e elevar o osso hioide:

  • Digástrico
  • Gênio-hioideo
  • Milo-hioideo: Atua na elevação da língua.
  • Estilo-hioideo: Responsável pelo deslocamento do hioide.

• Músculos Infra-Hióideos

  São considerados abaixadores indiretos da mandíbula, pois sua função é abaixar a laringe e o osso hioide, fixando-o para que os músculos supra-hióideos possam abaixar a mandíbula. São eles:

  • Esterno-hioideo
  • Esterno-tireoideo
  • Tireo-hioideo
  • Omo-hioideo

• Músculo com Relação Direta com a ATM

  O Músculo Pterigoideo Lateral tem relação direta com a ATM (Articulação Temporomandibular), pois está inserido no disco articular, na cápsula articular e na fóvea pterigoidea (processo condilar).

Vascularização e Inervação

• Relação entre Dentes Superiores e Seio Maxilar

  Os dentes superiores são inervados pelos nervos alveolares Póstero-Superior e Médio-Superior. São irrigados pela Artéria Alveolar Póstero-Superior.

• Ramos da Artéria Carótida Externa

  • Ramos Anteriores: Tireoidea Superior, Lingual, Facial.
  • Ramos Colaterais Posteriores: Occipital e Auricular Posterior.

• Artérias Específicas

  • A Artéria Angular é o ramo terminal da artéria facial.
  • A Artéria Incisiva é responsável pela irrigação dos dentes incisivos inferiores.

• Veias da Cabeça e Pescoço

  • A Veia Retromandibular origina-se a partir da anastomose entre as veias maxilar e temporal superficial.
  • A Veia Jugular Interna constitui-se no principal coletor venoso da região de cabeça e pescoço.

• Trajeto do Nervo Facial (VII par)

  Após a emissão do último ramo colateral extrapetroso, o nervo facial penetra na glândula parótida, onde se bifurca em dois troncos (têmporo-facial e cérvico-facial). Estes troncos emitem cinco ramos terminais:

  • Temporal
  • Zigomático
  • Bucal
  • Marginal Mandibular
  • Cervical

Forames, Glândulas e Linfonodos

• Forames de Passagem

  • Ramo Maxilar do V par: Forame Redondo
  • Ramo Mandibular do V par: Forame Oval
  • Nervo Facial: Meato Acústico Interno
  • Nervo Nasopalatino: Forame Palatino (ou Incisivo)
  • Nervo Alveolar Inferior: Forame Mandibular

• Glândulas Salivares Maiores

  As três glândulas salivares maiores são:

  • Parótida
  • Sublingual (anterior)
  • Submandibular (posterior ao músculo pterigoideo medial)

• Cadeias de Linfonodos Superficiais

  As cadeias de linfonodos superficiais incluem:

  • Occipital
  • Mastoidea
  • Submandibular
  • Submental
  • Bucal
  • Parotídeas

  O linfonodo Bucal é responsável pela drenagem de uma infecção iniciada na região do lábio superior e drena a parte medial da região parotídea.

Odontologia: Anatomia Dental e Erupção

• Acidentes Anatômicos (Exemplo: Dente 12)

  • Face Vestibular: Sulco de desenvolvimento, bossa.
  • Face Lingual: Fossa lingual, forame cego e ângulo.

• Paredes da Cavidade Bucal

  Estruturas e suas localizações:

  • Úvula: Parede posterior.
  • Tonsilas Palatinas: Palato, parede posterior.
  • Carúncula Parotídea: Parede lateral.
  • Papila Incisiva: Parede superior (palato).
  • Freio Lingual: Parede inferior (assoalho).

• Anatomia do Dente 26 (Primeiro Molar Superior Esquerdo)

  • Maior Cúspide: Mésio-lingual.
  • Menor Cúspide: Disto-lingual.
  • Raízes: Lingual, Mésio-vestibular, Disto-vestibular.
  • Ponte de Esmalte: Interrompe os sulcos de desenvolvimento.
  • Cúspides Ligadas pela Ponte de Esmalte: Disto-vestibular e Mésio-lingual.

• Anatomia do Dente 46 (Primeiro Molar Inferior Direito)

  • Raízes: Mesial e Distal.
  • Menor Cúspide: Disto-vestibular.

• Anatomia do Dente 16 (Primeiro Molar Superior Direito)

  • Cúspides: Dois vestibulares e dois linguais (Mésio-vestibular, Mésio-lingual, Disto-vestibular, Disto-lingual).
  • Raízes: Mésio-vestibular, Disto-vestibular e Lingual.
  • Maior Cúspide: Mésio-lingual.

• Cronologia de Erupção dos Dentes Permanentes

  A erupção ocorre aproximadamente nas seguintes idades:

  • 6 anos: 16, 26, 36, 46 (Primeiros Molares)
  • 7 anos: 11, 21, 31, 41 (Incisivos Centrais)
  • 8 anos: 12, 22, 32, 42 (Incisivos Laterais)
  • 9 anos: 14, 24, 34, 44 (Primeiros Pré-Molares)
  • 10 anos: 13, 23, 33, 43 (Caninos)
  • 11 anos: 15, 25, 35, 45 (Segundos Pré-Molares)
  • 12 anos: 17, 27, 37, 47 (Segundos Molares)
  • 13+ anos: 18, 28, 38, 48 (Terceiros Molares)

• Oclusão e Ponto de Contato

  Na arcada com oclusão ideal, a posição do ponto de contato é:

  • Sentido Horizontal: Terço vestibular.
  • Sentido Vertical: Terço oclusal.

  As Papilas Gengivais são estruturas localizadas no espaço paracervical do ponto de contato.

• Anatomia da Câmara Pulpar

  Estrutura	Localização/Definição
  Ápice	Forame apical
  Raiz	Canal radicular
  Coroa	Câmara pulpar
  Assoalho	Entrada do canal
  Teto	Cornos pulpares

Inervação Específica (Nervo Trigêmeo - V par)

• Terminações Nervosas e Regiões Inervadas

  • Pré-Molares Superiores (PMS): Nervo alveolar póstero-superior e médio-superior.
  • Incisivos Laterais Inferiores (ILI): Nervo incisivo.
  • Mucosa Lingual da Região Mandibular: Nervo lingual.
  • Canino Inferior: Nervo incisivo.

• Inervação Pulpar Específica

  • Incisivos Inferiores: Nervo incisivo.
  • Dente 16 (Primeiro Molar Superior): Nervo alveolar póstero-superior.
  • Dente 12 (Incisivo Lateral Superior): Nervo alveolar ântero-superior.
  • Dente 48 (Terceiro Molar Inferior): Nervo alveolar inferior.
  • Dente 13 (Canino Superior): Nervo alveolar ântero-superior.

• Inervação do Palato

  • Região Anterior do Palato Duro: Nervo nasopalatino.
  • Palato Mole: Nervo palatino médio e posterior.

Relações Anatômicas Finais

• Equador Anatômico e Convergência das Faces Axiais

  O Equador Anatômico (EA) corresponde às maiores proeminências ou áreas mais elevadas da coroa. Ele se localiza próximo à face oclusal nas faces de contato e próximo à cervical nas faces livres.

• Caminho da Hemácia (Circulação Arterial)

  Trajeto arterial partindo do coração até chegar aos dentes:

  1. Dente 26 (Molar Superior): Aorta → Carótida Comum → Carótida Externa → Maxilar → Alveolar Póstero-Superior.
  2. Dente 23 (Canino Superior): Aorta → Carótida Comum → Carótida Externa → Maxilar → Infraorbitária → Alveolar Ântero-Superior.
  3. Dente 44 (Pré-Molar Inferior): Aorta → Carótida Comum → Carótida Externa → Maxilar → Alveolar Inferior → Incisiva.
  4. Dente 11 (Incisivo Central Superior): Aorta → Carótida Comum → Carótida Externa → Maxilar → Infraorbitária → Alveolar Ântero-Superior.
  5. Dente 47 (Molar Inferior): Aorta → Carótida Comum → Carótida Externa → Maxilar → Alveolar Inferior.