Anatomia, Fisiologia e Hormônios do Sistema Reprodutor Feminino

Sistema Reprodutor Feminino

É constituído por:

• Uma vulva (genitália externa)
• Uma vagina
• Um útero
• Duas tubas uterinas (ovidutos ou trompas de Falópio)
• Dois ovários

Está localizado no interior da cavidade pélvica.

Vulva (Genitália Externa)

Delimitada e protegida por duas pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas – os grandes lábios, recobertos por pelos pubianos na mulher reprodutivamente madura. Mais internamente, outra prega cutâneo-mucosa envolve a abertura da vagina – os pequenos lábios, que protegem a abertura da uretra e da vagina.

Na vulva também está o clitóris, formado por tecido esponjoso erétil, homólogo ao pênis do homem.

• Prepúcio do clitóris (clitoriano): Dobra de pele que envolve o clitóris.
• Monte de Vênus: Coxim gorduroso, que diminui o impacto durante a relação sexual, localizado acima do prepúcio clitoriano.
• Óstio (meato) uretral externo: Orifício por onde sai a urina, localizado entre os pequenos lábios.
• Vestíbulo da vagina: É um espaço localizado entre os pequenos lábios.
• Hímen: Membrana circular que protege a entrada (óstio) da vagina, fechando parcialmente o orifício vulvovaginal e sendo perfurado no centro, podendo ter diversas formas. Geralmente se rompe nas primeiras relações sexuais.
• Carúncula himenal: É o que restou do hímen após várias relações sexuais, principalmente após o parto.

Vagina

Canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos. É o órgão feminino de cópula. Contém de cada lado de sua abertura (internamente) duas glândulas denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante. Possibilita também a expulsão da menstruação e, na hora do parto, a saída do bebê.

Útero

Órgão oco situado na cavidade pélvica, anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular espessa (miométrio) e com formato de pera invertida. É revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glândulas – o endométrio. Está subdividido em:

• Fundo
• Corpo
• Istmo
• Cérvix (colo do útero)

Ovários

São as gônadas femininas, responsáveis pela produção e maturação dos gametas femininos (ovogênese). Produzem estrogênio e progesterona, que são os hormônios sexuais femininos.

Tubas Uterinas (Trompas de Falópio)

Também chamadas ovidutos ou trompas de Falópio. São dois ductos de aproximadamente 10 cm de comprimento que unem o ovário ao útero. O epitélio de revestimento possui células ciliadas, cujos batimentos dos cílios microscópicos e movimentos peristálticos impelem o gameta feminino até o útero. São subdivididas em 4 partes, do útero até o ovário:

• Uterina
• Istmo
• Ampola
• Infundíbulo

Ovogênese

Período Fetal

1. Multiplicação (período germinativo): Ovogônias sofrem várias divisões mitóticas, resultando em novas ovogônias.
2. Crescimento: Ovogônias crescem e sofrem modificações graduais, transformando-se em ovócitos I.
3. Meiose I: Inicia-se e para na prófase I.

A Partir da Puberdade

4. Maturação:
   • Ovócitos I terminam a meiose I, formando ovócitos II.
   • Ovócitos II iniciam a segunda divisão meiótica, parando em metáfase II, o que leva à ovulação.

Se ocorrer fecundação: Ovócitos II completam a segunda divisão meiótica, formando o óvulo.

Circuito Hipotálamo-Hipófise

O sistema nervoso interage com o endócrino, formando mecanismos reguladores bastante precisos. O Hipotálamo, localizado no encéfalo diretamente acima da hipófise, é conhecido por exercer controle sobre ela por meio de conexões neurais e substâncias semelhantes a hormônios, chamados fatores desencadeadores (ou de liberação).

Hormônios Ovarianos Femininos

A. Hormônios com Secreção Controlada pelos Gonadotróficos da Hipófise

1. Estrogênio (estrógeno): Secretado pelo folículo ovariano, controla o desenvolvimento das características sexuais secundárias e inicia o crescimento do endométrio durante o ciclo menstrual.
2. Progesterona: Secretada pelo corpo lúteo, é indispensável para a implantação do óvulo fertilizado e para o desenvolvimento inicial do embrião.

B. Relaxina

Secretada pelo corpo lúteo e pela placenta durante a gravidez:

• Aumenta o número de receptores para oxitocina, preparando para o trabalho de parto.
• Produz ligeiro amolecimento das articulações pélvicas e de suas cápsulas articulares, proporcionando a flexibilidade necessária para o parto.

Fertilização

Transporte dos Gametas

• Transporte do ovócito
• Transporte do espermatozoide

Maturação dos Espermatozoides

• Capacitação
• Reação acrossômica

Primeira Semana do Desenvolvimento Humano

Fases da Fertilização

• Passagem do espermatozoide através da corona radiata, que envolve a zona pelúcida do ovócito.
• Penetração na zona pelúcida que envolve o ovócito.
• Reação da zona: Fusão das membranas plasmáticas do ovócito e do espermatozoide.
• Término da segunda divisão meiótica do ovócito e formação do pronúcleo feminino.
• Formação do pronúcleo masculino.
• As membranas dos pronúcleos se dissolvem, os cromossomos se condensam e se dispõem, preparando-se para a divisão celular mitótica.

Clivagem do Zigoto

Formação do Blastocisto

• Trofoblasto
• Massa celular interna ou embrioblasto

Hormônios da Gravidez

1. Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG): Hormônio glicoproteico, secretado pelas células do trofoblasto após a nidação.
   • Mantém o corpo lúteo.
   • Mantém as taxas de progesterona e estrogênio.
   • Mantém a gravidez, inibe a menstruação e a ocorrência de nova ovulação.
   • Concede imunossupressão à mulher, evitando a rejeição do embrião.
   • Tem atividade tireotrófica.
   • Estimula a produção de testosterona pelas células de Leydig do testículo fetal, contribuindo para a diferenciação sexual do feto do sexo masculino.

   Por volta da 15ª semana de gestação, com a placenta já formada e madura (produzindo estrogênio e progesterona), ocorre um declínio acentuado na concentração de HCG e a involução do corpo lúteo.

2. Hormônio Lactogênico Placentário Humano: Hormônio proteico encontrado no plasma da gestante a partir da quarta semana de gestação. Possui efeito lipolítico, aumenta a resistência materna à ação da insulina e estimula o pâncreas na secreção de insulina, auxiliando no crescimento fetal ao proporcionar maior quantidade de glicose e de nutrientes para o feto em desenvolvimento.
3. Aldosterona: Mantém o equilíbrio de sódio. A progesterona estimula a eliminação, e a aldosterona promove a reabsorção.
4. Progesterona: Estimula o centro respiratório, fazendo com que aumente a ventilação, permitindo que a mãe envie mais oxigênio para o feto.