Anatomia e Funções Essenciais do Diencéfalo e Cerebelo

3º Ventrículo

Cavidade estreita e mediana preenchida por líquido cerebrospinal, que se comunica com os ventrículos laterais pelos forames interventriculares e com o IV Ventrículo pelo aqueduto do Mesencéfalo.

Estruturas

• Forame interventricular
• Plexo coroide
• Comissura posterior
• Comissura anterior
• Lâmina terminal
• Sulco hipotalâmico
• Aderência intertalâmica
• Abertura do aqueduto do Mesencéfalo

Tálamo

São duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, dispostas de cada lado, na porção laterodorsal do diencéfalo.

Estruturas

• Pulvinar
• Tubérculo anterior
• Aderência intertalâmica

Núcleos e Funções Gerais

Sensoriais, Motoras, Comportamento Emocional e Nível de ativação do córtex cerebral.

Funções Específicas dos Núcleos

Núcleos Motores

• VA (Ventroanterior): Motora – Início e planejamento de movimentos.
• VL (Ventrolateral): Motora – Giro pré-central.
• VI: Cerebelo – Coordenação dos movimentos.

Núcleos Sensitivos

• VPL (Ventro Posterolateral): Sensibilidade do corpo – Giro pós-central.
• VPM (Ventro Postero Medial): Sensibilidade da cabeça, gustação – Giro pós-central.
• Corpo Geniculado Medial: Audição – Giro temporal transverso anterior.
• Corpo Geniculado Lateral: Visão – Córtex dos lábios do sulco calcarino.
• Pulvinar: Córtex de associação visual – Processamento visual.

Sistema Límbico e Ativação Cortical

• Núcleos Anteriores: Sistema límbico – Memória e emoção.
• Núcleos Intralaminares: Ativação cortical.
• CM (Centromediano): Vias lentas da dor – Emoção da dor.

Epitálamo

Parte mediana do diencéfalo que limita posteriormente o III Ventrículo, encontra-se superiormente ao sulco hipotalâmico.

Estruturas e Funções

• Glândula Pineal: Ritmo circadiano (melatonina).
• Comissura das Habênulas: Atividade emocional.
• Comissura Posterior: Atividade emocional.
• Estrias Medulares: Reflexo consensual.

Subtálamo

Situa-se na transição entre o diencéfalo e o mesencéfalo, limitando-se superiormente com a cápsula interna e medialmente com o hipotálamo.

Função

Função essencialmente motora.

Estruturas

• Núcleo Rubro
• Substância Negra
• Substância Reticular
• Núcleos Subtalâmicos

Hipotálamo

É uma área abaixo do tálamo, com funções relacionadas principalmente com o controle da atividade visceral.

Estruturas

• Corpos Mamilares
• Quiasma Óptico
• Trato Óptico
• Túber Cinéreo
• Infundíbulo
• Neuro-hipófise

Funções Integrativas do Hipotálamo

• Regulação do Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
• Regulação do sistema endócrino
• Regulação da ingestão de alimentos
• Regulação da ingestão de água
• Regulação da diurese
• Termorregulação
• Regulação do comportamento emocional
• Controle do sono e vigília

Metatálamo

Estruturas

• Corpos Geniculados Laterais
• Corpos Geniculados Mediais

Cerebelo

Morfologia Interna

• Córtex cerebelar
• Corpo Medular do Cerebelo
• Núcleo Denteado
• Núcleo do Fastígio
• Núcleo Globoso

Funções

• Manutenção do equilíbrio e da postura
• Controle do tônus muscular
• Controle dos movimentos voluntários
• Aprendizagem motora

Síndromes Cerebelares

Síndrome do Arquicerebelo

Ocorre com certa frequência em crianças de menos de 10 anos. Devido a tumores no teto do IV Ventrículo, que comprimem o nódulo e o flóculo, levando à perda de equilíbrio.

Síndrome do Paleocerebelo

Ocorre no homem como consequência da degeneração do córtex do lobo anterior no alcoolismo crônico. Causa marcha com a base larga e ataxia dos membros inferiores.

Síndrome do Neocerebelo

Causa como sintoma fundamental a incoordenação motora (Ataxia), que pode ser testada por vários sinais:

1. Dismetria: O indivíduo não consegue dosar exatamente a quantidade de movimentos necessários para realizar o movimento (ex: dedo na ponta do nariz).
2. Disdiadococinesia: É a dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados (ex: Teste dos dedos).
3. Rechaço: Retardo da ação muscular (ex: teste da força do braço contra a face).
4. Tremor: Tremor característico que se acentua no final do movimento (ex: apanhar um objeto).
5. Nistagmo: Movimentos oscilatórios dos globos oculares.