Anatomia dos Nervos: Cranianos, Espinhais e Inervação

Sistema Nervoso Periférico: Nervos

Nervos são feixes de fibras nervosas organizadas em cordões esbranquiçados que unem o Sistema Nervoso Central (SNC) aos órgãos periféricos.

Tipos de Nervos

• Nervos Motores: Envolvidos com a motricidade.
• Nervos Sensitivos: Envolvidos com a sensibilidade.
• Nervos Mistos: Possuem ambas as funções (motora e sensitiva).

Nervos Espinhais

Os Nervos Espinhais resultam da união da raiz anterior (motora) e da raiz posterior (sensitiva).

Plexos Nervosos

Os Plexos Nervosos são formados pela fusão dos ramos anteriores dos nervos cervicais, lombares e sacrais com um ou mais ramos anteriores adjacentes.

Plexo Cervical

Possui ramos profundos (motores) e ramos superficiais (sensitivos), incluindo:

• Nervo Occipital Menor
• Nervo Auricular Magno
• Nervo Cervical Transverso
• Nervos Supraclaviculares
• Nervo Frênico

Ponto Nervoso do Pescoço (Ponto de Erb)

É o local de emergência dos nervos sensoriais do plexo cervical na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo.

Nervos Cranianos

Os Nervos Cranianos emergem através de forames ou fissuras no crânio. Apenas os nervos olfatório (I) e óptico (II) não se originam diretamente do tronco encefálico.

• Aferentes (Sensitivos): I (Olfatório), II (Óptico), VIII (Vestibulococlear)
• Eferentes (Motores): III (Oculomotor), IV (Troclear), XI (Acessório), XII (Hipoglosso)
• Mistos: V (Trigêmeo), VII (Facial), IX (Glossofaríngeo), X (Vago)

Nervo Trigêmeo (V)

Nervo misto, com funções sensitivas e motoras.

Nervo Oftálmico (V1)

Sensitivo. Emerge pela fissura orbital superior. Possui 3 ramos principais:

• Nervo Frontal
• Nervo Nasociliar
• Nervo Lacrimal

Nervo Maxilar (V2)

Sensitivo. Emerge pelo forame redondo.

• Ramo Meníngeo: Inerva a dura-máter.
• Gânglio Pterigopalatino: Dá origem aos nervos nasopalatino, palatino menor e palatino maior.

Função: Sensibilidade da pele da face, dentes, dois terços anteriores da língua e dura-máter.

Nervo Mandibular (V3)

Misto. Emerge pelo forame oval. Sua função motora principal é a mastigação.

• Tronco Anterior: Nervo Temporal Profundo, Nervo Bucal, Nervo Massetérico.
• Tronco Posterior: Nervo Auriculotemporal, Nervo Alveolar Inferior, Nervo Lingual.

Nervo Facial (VII)

Nervo misto. Emerge pelo forame estilomastóideo.

Função: Gustação e sensibilidade geral dos dois terços anteriores da língua, expressão facial, secreção de glândulas lacrimais e salivares (submandibular e sublingual).

Paralisia de Bell: Caracterizada por perda de gustação, diminuição da salivação e perda da capacidade de fechar os olhos.

Nervo Glossofaríngeo (IX)

Nervo misto. Emerge pelo forame jugular.

Nervo Vago (X)

Nervo misto. Emerge pelo forame jugular. Após emergir no crânio, percorre o pescoço, tórax e abdome, dando origem a diversos ramos.

Função: Fonação, sensibilidade geral e visceral, controle parassimpático de órgãos torácicos e abdominais.

Nervo Hipoglosso (XII)

Nervo motor. Emerge pelo canal do hipoglosso.

Função: Inerva os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua, sendo responsável pelo movimento da língua.

Inervação da Boca

Os principais nervos envolvidos na inervação da boca são o Nervo Trigêmeo e o Nervo Facial.

Nervo Trigêmeo: Ramos Maxilares (V2)

• Nervo Alveolar Superior Posterior: Inerva os dentes molares superiores (exceto a raiz mésio-vestibular do primeiro molar superior) e a gengiva vestibular dessa região.
• Nervo Alveolar Superior Médio: Inerva os dentes pré-molares, a raiz mésio-vestibular do primeiro molar superior e a gengiva vestibular.
• Nervo Alveolar Superior Anterior: Inerva os dentes incisivos e caninos, e a gengiva vestibular.
• Nervo Palatino Maior: Inerva a túnica mucosa do palato duro e a gengiva lingual da região dos molares e pré-molares até o limite com o palato mole.
• Nervo Palatino Menor: Inerva o palato mole e a tonsila palatina.
• Nervo Nasopalatino: Inerva a mucosa e a gengiva lingual da região dos dentes incisivos e caninos.

Nervo Trigêmeo: Ramos Mandibulares (V3)

• Nervos Temporais Profundos: Inervam o músculo temporal.
• Nervo Massetérico: Inerva o músculo masseter.
• Nervo Bucal: Inerva a pele e mucosa da bochecha, e a gengiva vestibular dos molares inferiores.
• Nervo Auriculotemporal: Inerva a região temporal e auricular, a Articulação Temporomandibular (ATM) e a glândula parótida.
• Nervo Alveolar Inferior: Inerva a pele do mento, o lábio inferior e a gengiva vestibular dos dentes anteriores.
• Nervo Lingual: Inerva os dois terços anteriores da língua (sensibilidade geral), a mucosa sublingual e a gengiva lingual de todos os dentes.

Inervação da Face

Os principais ramos do Nervo Facial (VII) envolvidos na inervação da face incluem:

• Nervo Petroso Maior: Conduz fibras parassimpáticas para as glândulas lacrimais, nasais, palatinas e faríngeas.
• Nervo Corda do Tímpano: Une-se ao nervo lingual para inervar sensitivamente os dois terços anteriores da língua (gustação) e inerva as glândulas submandibular e sublingual.

Ramos Terminais da Face: Temporal, Zigomático, Bucal, Marginal da Mandíbula e Cervical.

Inervação da Língua

• Nervo Motor: O Nervo Hipoglosso (XII) inerva todos os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua, sendo responsável por seus movimentos.
• Nervos Sensitivos:
  • Sensibilidade Geral (tato, temperatura, dor):
    • Dois terços anteriores: Nervo Lingual (ramo do Trigêmeo V3).
    • Terço posterior (raiz): Nervo Glossofaríngeo (IX).
  • Sensibilidade Especial (Gustação):
    • Dois terços anteriores (ápice): Nervo Corda do Tímpano (ramo do Facial VII) - responsável pela gustação doce.
    • Terço posterior (raiz): Nervo Glossofaríngeo (IX) - responsável pela gustação geral e específica.