Anestesiologia Veterinária: Exames, MPA e Farmacologia

1) Exames Complementares Necessários para Cirurgia Segura

R: Os exames essenciais para a realização de uma cirurgia com segurança incluem:

• Hemograma completo (incluindo proteínas totais)
• Bioquímica (avaliação da função renal e hepática)
• Glicemia
• Eletrocardiograma/Ecocardiograma
• Radiografia
• Ultrassonografia

2) Motivos para a Solicitação de Exames Pré-Operatórios

R: A solicitação de exames visa:

• Definir o melhor protocolo anestésico.
• Estimar o risco anestésico-cirúrgico do paciente (ASA).
• Diminuir a mortalidade e morbidade dos pacientes.

3) Definição de Anestesia Geral

R: É a perda reversível da consciência e de todas as formas de sensibilidade, na qual as respostas reflexas estão diminuídas ou ausentes. É um ato anestésico deliberado e caracterizado por:

• Perda de consciência
• Perda de sensibilidade (analgesia)
• Proteção neurovegetativa
• Miorrelaxamento
• Ausência da resposta ao estímulo cirúrgico

4) Definição de Neuroleptoanalgesia

R: Estado de indiferença ao meio, usualmente obtido pela combinação de um neuroléptico (tranquilizante e/ou sedativo) e um analgésico.

5) Definição de Anestesia Balanceada ou Multimodal

R: Técnica anestésica baseada na associação de fármacos em menores quantidades, reunindo as vantagens de cada um e minimizando os seus efeitos deletérios.

6) Grupos Farmacológicos da MPA e Seus Antagonistas

R: Os principais grupos farmacológicos utilizados na Medicação Pré-Anestésica (MPA) e seus respectivos antagonistas são:

• Fenotiazínicos: Não possuem reversores.
• Agonistas Alfa-2 Adrenérgicos: Antagonistas Ioimbina e Atipamezole.
• Benzodiazepínicos: Antagonista Flumazenil.
• Opioides: Antagonista Naloxona.
• Anticolinérgicos: Antagonista Neostigmina.

7) Principais Funções da Medicação Pré-Anestésica (MPA)

R: As funções primárias da MPA incluem:

• Acalmar o paciente, reduzindo estresse e ansiedade.
• Facilitar o preparo do paciente.
• Proporcionar analgesia pré, trans e pós-operatória.
• Prevenir êmese durante a indução e manutenção da anestesia.
• Reduzir salivação/secreções.
• Diminuir as doses necessárias de anestésicos injetáveis e inalatórios.

8) Analgesia Transoperatória: Opioides de Curta Duração e Bloqueio Regional

R: Sim. A analgesia transoperatória pode ser fornecida por um opioide de ultracurta duração (Fentanil / Remifentanil) ou por bloqueio regional. A ação dos opioides Fentanil e Remifentanil é ideal para este fim, pois possuem alta potência e curta duração.

9) Características dos Anestésicos Gerais Intravenosos (Injetáveis)

R: As características desejadas para anestésicos gerais intravenosos incluem:

• Estabilidade em solução.
• Ausência de dor e lesão à aplicação.
• Baixo potencial de liberação de histamina.
• Latência curta e metabolização rápida em agentes inativos.
• Relação dose-resposta que permita titulação.
• Redução do metabolismo cerebral e da PIC (Pressão Intracraniana).
• Recuperação rápida e ausência de efeitos adversos.