Antibióticos: Espectro de Ação e Mecanismos

Espectro de Ação dos Antibióticos

Os antibióticos podem ser classificados de acordo com seu espectro de ação:

• Espectro Ampliado: Eficazes contra bactérias Gram-positivas e um número significativo de bactérias Gram-negativas. Exemplo: Ampicilina (age contra Gram-positivos e alguns Gram-negativos).
• Amplo Espectro: Afetam uma ampla variedade de espécies microbianas. Exemplo: Cloranfenicol.

Mecanismos de Ação dos Antibióticos

1. Agentes que Inibem a Síntese da Parede Celular

Penicilinas

Mecanismo de Ação:

São inibidores da síntese da parede celular bacteriana, levando à desorganização da estrutura e perda da integridade celular. Podem produzir alguns efeitos adversos, tais como: reação de hipersensibilidade e diarreia, que podem ser minimizados pela administração da droga com pequena quantidade de iogurte.

Classificação:

• Penicilinas Naturais: Penicilina G (cristalina, procaína e benzatina), Penicilina V.
• Penicilinas Penicilinase-Resistentes: Oxacilina.
• Aminopenicilinas: Ampicilina (Amoxicilina, amoxicilina-clavulanato e ampicilina-sulbactam).
• Penicilinas de Espectro Ampliado: Carboxipenicilinas (carbenicilina, ticarcilina e ticarcilina-clavulanato).

Inibidores da Beta-Lactamase

Atuam através de uma ligação covalente às beta-lactamases bacterianas, exercendo seus efeitos antibacterianos. Nenhum está disponível para utilização isolada, sendo apenas combinados com penicilinas.

Cefalosporinas de Primeira Geração

Consistem nas primeiras cefalosporinas com espectro de atividade mais estreito do que as de segunda e terceira gerações, sendo eficazes contra microrganismos como os estreptococos, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis. Constituem alternativa às penicilinas antiestafilocócicas ou antiestreptocócicas quando o paciente é alérgico à penicilina. São usadas em infecções leves a moderadas do trato respiratório, do trato urinário, da pele e ósseas, quando provocadas por microrganismos sensíveis.

Carbapenêmicos

O antibiótico imipenem constitui o principal representante deste grupo, administrado por via endovenosa, com atividade contra microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos, e é resistente à hidrólise provocada pela maioria das beta-lactamases.

2. Agentes que Atuam Diretamente sobre a Membrana Celular (Aumento da Permeabilidade)

Polimixinas

Ligam-se à membrana, entre os fosfolipídeos, alterando sua permeabilidade (ação detergente). São extremamente eficientes contra Gram-negativos, pois afetam tanto a membrana citoplasmática quanto a membrana externa.