Artrite Idiopática Juvenil (AIJ): Sintomas, Tipos e Tratamento

Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma doença de etiologia desconhecida que se caracteriza pela presença de artrite crônica, acompanhada de manifestações gerais e viscerais. É uma doença inflamatória crônica que acomete as articulações e outros órgãos, como a pele, os olhos e o coração.

A incidência da AIJ é desconhecida no Brasil, mas dados de países da América do Norte e Europa indicam que cerca de 0,1 a 1 em cada 1.000 crianças têm essa doença.

Quadro Clínico da AIJ

O quadro clínico pode iniciar com sintomas e sinais constitucionais:

• Anorexia
• Fadiga
• Perda de peso
• Diminuição no crescimento

E artrite:

• Dor
• Calor
• Rubor
• Edema
• Perda funcional em uma ou mais articulações

As articulações mais acometidas são joelhos, tornozelos, punhos, cotovelos e quadril. Observam-se rigidez matinal e entesites.

Tipos Mais Comuns de AIJ

• Pauciarticular: Acomete até 4 articulações, sendo joelhos e tornozelos os mais frequentes. Crianças com este tipo devem fazer avaliações oftalmológicas frequentes.
• Poliarticular: Envolve 5 ou mais articulações, com destaque para joelhos, tornozelos, punhos, cotovelos e pequenas articulações das mãos e dos pés. Pode haver febre intermitente e o Fator Reumatoide está presente em cerca de 10% dos pacientes.
• Sistêmico: Tem caráter insidioso e caracteriza-se pela presença de artrite associada à febre alta (picos diários ≥ 39°C), erupção na pele (rash cutâneo), gânglios, serosite (inflamação da pleura e do pericárdio) e aumento de fígado e baço ao exame clínico.

Diagnóstico e Tratamento da AIJ

O diagnóstico é clínico e baseia-se na presença de artrite em uma ou mais articulações com duração igual ou maior a 6 semanas.

A assistência ao paciente com AIJ baseia-se em um modelo multiprofissional. Além do uso de medicamentos (anti-inflamatórios, drogas de base, imunossupressores e/ou agentes biológicos), conta com a Fisioterapia para o devido tratamento.

A Fisioterapia é muito importante desde as fases iniciais da doença e, em alguns casos, pode ser necessário o acompanhamento psicológico. O início do tratamento deve ser precoce; em casos de demora, pode haver comprometimento da cartilagem articular, acarretando deformidades e limitações físicas irreversíveis.