ATM: Anatomia, Biomecânica e Movimentos

As cargas na ATM são geralmente entre 5N a 20N e essas cargas são absorvidas pelos molares.

Disco Articular

Tecido conjuntivo na parte central (denso e fibroso) e na parte periférica é apenas tecido conjuntivo. Tem função de absorver cargas.
• Na adaptação progressiva: alteração reversível.
• Na adaptação regressiva: deformação irreversível (perfuração, ossificação).

O disco é preso por ligamentos chamados de lâminas. A superior é mais elástica e a inferior tem + colágeno.
ZONA BILAMINAR -> (Nutre; estabiliza)

Ligamentos da ATM

• Ligamento colateral: restringe movimento do disco e é responsável pela abertura da ATM.
• Ligamento capsular: cápsula que forra a ATM, membrana que forma o líquido sinovial.
• Ligamento temporomandibular: parte horizontal: Impede a retrusão, protegendo a zona bilaminar de trauma / parte oblíqua: limita abertura.
• Ligamento estilomandibular: Bloqueia a protrusão.
• Ligamento esfenomandibular: limita a protrusão.

Vascularização

• Artéria maxilar.
• Artéria temporal superficial
• ATM - artéria alveolar inferior (côndilo)

Nervos

• mm. Auriculotemporal
• Massetérico
• Temporal profundo posteriores

Registro das Relações Intermaxilares

Crescimento e desenvolvimento: lactação; erupção dos incisivos; erupção dos primeiros molares, erupção dos caninos.

Guia Incisivo

• Limita movimento anteroposterior
• Crescimento e desenvolvimento dos côndilos e da ATM
• PS: a erupção dos primeiros molares estabelece o contato oclusal, a dimensão vertical de oclusão e desenvolvimento da ATM.
• *A erupção dos caninos decíduos desenvolve os m. mastigatórios e limita a lateralidade.*

Movimentos Mandibulares

• Abertura: côndilo para frente e para baixo. Mento para baixo e para trás.
• Lateralidade: o lado de trabalho é o lado que a mandíbula vai, e o lado de balanceio, é o lado contrário.
  • Se a lateralidade é para direita, o côndilo orbitante é da esquerda.
• Protrusão: deve ser guiado para bordas incisais dos inferiores com a concavidade palatina. Côndilo vai para frente pela ação dos pterigoides laterais para baixo.

Músculos

• Elevadores da Mandíbula: masseter, temporal e pterigoideo medial.
• Abaixadores da Mandíbula: pterigoideo lateral e supra hioideos.

• Masseter: elevação e protrusão.
• Temporal: fechamento e retrusão.
• Pterigoideo Medial: fechamento e protrusão.
• Pterigoideo Lateral: PARTE INFERIOR - abertura e protrusão, lado de balanceio.
  PARTE SUPERIOR - fechamento, retrusão, lado de TRABALHO.