Auxílios de Marcha: Ciclo, Órteses, Posicionamento e Alongamento

Ciclo da Marcha

Fase de Apoio:

• Choque de Calcanhar
• Apoio Plantar
• Apoio Médio
• Saída de Calcanhar
• Saída dos Dedos

Fase de Balanço:

• Aceleração
• Balanço Médio
• Desaceleração

Órteses

“Apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do sistema neuromusculoesquelético para obtenção de alguma vantagem mecânica ou ortopédica”.

Bengalas

Função:

• Alinhar, prevenir ou corrigir deformidades;
• Equilíbrio (propulsão e freio)
• Aumentar a base de sustentação
• Diminuir a descarga de peso (total ou parcial)
• Não são recomendadas para marchas em que há restrição na sustentação do peso

Posicionamento:

• Altura: trocânter maior;
• Posição do cotovelo: Flexionado (~ 20º);
• 15 cm de distância da borda lateral dos artelhos;
• Não ultrapassar o artelho do membro afetado;
• Apoio das mãos (transferência de peso eficiente)
• Deve ser segurada pelo MS (membro superior) oposto ao MI (membro inferior) afetado.

Muletas

• Melhorar equilíbrio;
• Aumentar a base de sustentação;
• Diminuir a descarga de peso (total ou parcial);
• Melhorar estabilidade lateral.

Muleta Axilar

Posicionamento:

• Em pé: Extremidade proximal: + 5 cm abaixo da axila;
• Extremidade distal: 5 cm lateral e 15 cm anterior ao pé;
• Apoio de Mão: altura do quadril
• Flexão de cotovelo (~20º-30º)

Muletas Canadenses

Vantagens:

• Braçadeira permite uso das mãos;
• Fáceis de ajustar.

Desvantagem: Menor apoio lateral devido à ausência da barra axilar.

Posicionamento:

• Em pé:
• Braçadeira: 1/3 proximal do antebraço, 2,5 a 3,75 cm abaixo do cotovelo;
• Extremidade distal: 5 cm lateral e 15 cm anterior ao pé;
• Apoio de Mão: flexão de cotovelo (~20º-30º)

Andadores

Função:

• Melhorar equilíbrio;
• Aumentar a base de sustentação;
• Diminuir a descarga de peso (total ou parcial);

Posicionamento:

• Em pé:
• Aproximadamente na altura do trocânter maior;
• Apoio de Mão: altura do quadril;
• Flexão de cotovelo (~20º-30º)
• 4 pernas devem ser levantadas simultaneamente;
• Manter postura e cabeça erguida;
• Não aproximar-se demais da barra frontal.

Flexibilidade e Alongamento

Flexibilidade: Amplitude de movimento disponível por parte de uma articulação livre de dor e sem restrições.

Dor: “Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano real ou possível do tecido ou descrito sob o aspecto de dano”.

Objetivos do alongamento: flexibilidade, aquecimento e relaxamento

Tipos de Alongamento

Estático: Movimento lento até ADM (amplitude de movimento) máxima de uma articulação o qual permanece em uma posição mantida por um determinado tempo.

Balístico: Série de alongamentos rápidos e repetidos.

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva: A aplicação de alongamento alternado com contrações musculares (contrações isométricas, concêntricas e excêntricas).