Avaliação Neuropsicológica: instrumentos e aplicações

Avaliação neuropsicológica (AN)

AN: compreensão do funcionamento cerebral e das suas respectivas alterações. Aplicação de uma bateria neuropsicológica básica para possibilitar a avaliação do desempenho cognitivo global e determinar os processos básicos específicos da atenção, memória, linguagem e funções executivas, que são fundamentais para a construção e desenvolvimento das habilidades intelectuais. Limitações: os testes têm pouca utilidade teórica e prática para diagnosticar a presença de lesões cerebrais e há escassez de instrumentos representativos, convenientemente adaptados e aferidos para a nossa população portuguesa.

Luria–Nebraska — 11 escalas

Luria–Nebraska:

• 11 escalas: motora;
• tátil;
• rítmica;
• processos visuais;
• linguagem receptiva;
• linguagem expressiva;
• leitura;
• escrita;
• aritmética;
• memória;
• processos intelectuais.

Entrevista semiestruturada para anamnese

Entrevista semiestruturada para a realização de anamnese: adaptada por Maia, Loureiro e Silva. Parte da Avaliação Neuropsicológica de Luria, permite realizar uma anamnese aprofundada com base em:

• informação sobre dados sociodemográficos;
• dados relativos à história de saúde;
• dificuldades funcionais do sujeito.

BANC — desenvolvimento e funcionamento (5–15 anos)

BANC — Avaliação do desenvolvimento e funcionamento neuropsicológico infantil: crianças e adolescentes (5–15 anos). Destina‑se a identificar o efeito cognitivo de patologias neurológicas ou perturbações do desenvolvimento e a avaliar objetivamente funções afetadas e funções preservadas. Duração aproximada: 90–120 min.

Viabiliza o exame de importantes funções neurocognitivas:

• memória;
• atenção;
• funções executivas;
• orientação;
• motricidade;
• lateralidade;
• linguagem expressiva e receptiva.

MMSE (≥ 18 anos) — rastreio cognitivo breve

MMSE (idade ≥ 18): instrumento breve de rastreio cognitivo (screening), útil para diferenciar uma situação normativa de uma patológica. Avalia o nível de consciência através dos seguintes indicadores:

• orientação temporal e espacial;
• retenção;
• atenção e cálculo;
• evocação diferida;
• linguagem;
• capacidade visuo‑construtiva.

Limitações: os resultados são progressivamente menos discriminativos (itens relativamente simples e fáceis) para sujeitos mais escolarizados; uma pontuação elevada não exclui a possibilidade de demência.