AVE: Tipos, Fatores de Risco e Sinais de Alerta

Acidente Vascular Encefálico (AVE)

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a interrupção do fluxo vascular cerebral, isquêmica ou hemorrágica, de diferentes etiologias e fatores predisponentes. Isso leva a alterações físicas, cognitivas e comportamentais que variam dependendo da área encefálica afetada.

É uma síndrome neurológica caracterizada por um distúrbio vascular de instalação súbita, determinando o sofrimento ou morte tecidual com perda ou diminuição das respectivas funções, conforme o vaso sanguíneo comprometido.

Fatores de Risco

Fatores Não Modificáveis:

• Idade
• Sexo
• Fatores genéticos
• Fatores étnicos

Fatores Modificáveis:

• HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica)
• Etilismo
• Tabagismo
• Dislipidemia
• Uso de Anticoncepcionais
• Doenças cardiovasculares
• Obesidade
• Sedentarismo

Tipos de AVE

AVE Isquêmico

Oclusão das artérias e arteríolas, seja por eventos trombóticos e obstrutivos locais, seja por embolia.

Graus de Isquemia

• AIT (Ataque Isquêmico Transitório): Déficit neurológico focal, abrupto, persistindo por menos de 24 horas e sem sequelas.
• AVE Parcial e Progressivo: Evento isquêmico com déficit neurológico discreto, mas persistente.
• AVE Completo: Isquemia grave com déficit neurológico persistente e importante.

Macroscopicamente: Não há nenhuma lesão visível nas seis primeiras horas. Entre 6 e 36 horas, a zona lesada amolece, fica mais pálida, e o limite entre a substância cinzenta e a substância branca se torna mais obscuro.

AVE Hemorrágico

Caracteriza-se por um sangramento anormal devido à ruptura de vasos sanguíneos intracranianos, causado por:

• Ruptura de aneurismas
• Malformações arteriovenosas
• Distúrbios de coagulação
• Neoplasias
• Infecções
• Toxinas e anticoagulantes
• TCE (Traumatismo Cranioencefálico)

Sinais e Sintomas

• Dor de cabeça muito forte (cefaleia).
• Perda da força de um dos lados do corpo.
• Paralisia súbita de um dos lados do corpo, principalmente braço ou perna.
• Dificuldade em falar e de compreender.
• Perda parcial ou total da visão.
• Dormência do rosto, mãos e pernas.
• Dificuldade súbita de andar, tontura, perda de equilíbrio ou perda de coordenação.

Clinicamente, pode haver cefaleia, vômitos e evolução de sinais motores ou sensoriais de minutos a horas. A consciência se altera desde o início, sendo uma característica frequente nas primeiras 24 a 48 horas nos hematomas moderados e grandes.

Tratamento Médico

O tratamento médico pode ser feito através de uma cirurgia no cérebro ou com a administração de medicamentos, dependendo do tamanho da lesão, da sua localização e do estado do paciente.