Grupo B: Personalidade Antissocial e Borderline

Grupo B

Perturbação Antissocial da Personalidade

• Desrespeito e violação persistente dos direitos dos outros.
• Várias características (mínimo 3):
  • Incapacidade para se conformarem com as normas sociais no que diz respeito a comportamentos legais.
  • Falsidades demonstradas por mentiras e álibis, ou contrariar os outros para obter lucro e prazer.
  • Impulsividade ou incapacidade para antecipar.
  • Irritabilidade e agressividade – repetidos conflitos e lutas físicas.
  • Desrespeito temerário pela segurança de si próprio e dos outros.
  • Irresponsabilidade consistente – incapacidade para manter um emprego ou obrigações financeiras.
  • Ausência de remorso – racionalização e indiferença após terem magoado, maltratado ou roubado alguém.
• Componente Comportamental (Comp) – agressivo e controlador.
• Componente Intrapessoal (Intrap) – foco nas necessidades pessoais.
• Componente Interpessoal (Interp) – manipulação pelo charme, engano ou coerção.
• Ausência de empatia, insensibilidade, cinismo, desprezo pelos sentimentos, direitos e sofrimento dos outros.
• Autoestima elevada, arrogância, pretensão.
• Irresponsabilidade e aproveitamento das relações sexuais.
• Disforia, tensão, incapacidade para lidar com humor deprimido.
• Gosto pelo desafio e risco, quebrar regras, leis e procura de excitação.

Perturbação Estado-Limite da Personalidade

• Instabilidade no relacionamento interpessoal, autoimagem e afetos, e impulsividade.
• Várias características (mínimo 5):
  • Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado.
  • Relações interpessoais intensas e instáveis - alternância extrema entre idealização e desvalorização.
  • Perturbação de identidade: instabilidade da autoimagem ou do sentimento de si próprio.
  • Impulsividade em duas áreas (mínimo) que são potencialmente lesivas (gastos, sexo, abuso de substâncias, condução ousada, voracidade alimentar).
  • Gestos ou ameaças de suicídio, ou comportamento automutilante.
  • Instabilidade afetiva por reatividade de humor marcada.
  • Sentimento crónico de vazio.
  • Raiva intensa e inapropriada ou dificuldades de a controlar.
  • Ideação paranoide transitória reativa ao stress ou sintomas dissociativos graves.
• Componente Comportamental (Comp) – impulsivo e autodestrutivo.
• Componente Intrapessoal (Intrap) – vazio e raiva.
• Componente Interpessoal (Interp) – reatividade excessiva ao abandono real e imaginado.
• Pouca defesa do EU. Oscila entre imagens positivas e negativas do eu e dos outros.
• Instabilidade emocional.
• Ruptura pessoal quando um objetivo está prestes a realizar-se.
• Mais segurança com objetos transacionais.
• Suicídio pode ser uma realidade, principalmente com comorbidade com depressão e abuso de substâncias.

Teoria Biossocial da Perturbação Borderline

Disfunção biológica no sistema de regulação emocional

• Desregulação emocional permanente.
• Ambiente desconfirmador – leva à desregulação.
• Reação excessiva do SNA a baixos níveis de stress: maior tempo para recuperar.
• Experiências e reações desvalorizadas pelas figuras de vinculação.
• As dificuldades da criança vistas como falta de motivação ou características negativas dela.
• Criança oscila entre inibição emocional e manifestações emocionais extremas.
• Consequência: incapaz de compreender e controlar as emoções e falta de competências à modelação emocional.
• Tudo isto leva à desregulação emocional – comportamentos provocam reações negativas nos outros.