Bactérias Orais: Características e Patogenicidade

Actinomyces: Gram-positivos, microbiota indígena, comensais, envolvidos com infecções de tecidos moles e dentes. Bacilos, não formam esporos, fermentam carboidratos, procariotos, bactérias verdadeiras, sensíveis a antibióticos. Contêm 11 espécies, anaeróbicas facultativas ou estritas. Presentes na cavidade oral, doenças periodontais e cáries das superfícies radiculares. Fator de virulência: fímbrias - 1) película salivar do dente; 2) membrana celular do epitélio e em outras bactérias/estreptococos. Isoladas em: placa bacteriana, cálculo, amígdalas, língua, tecidos moles. Prevalecem na cavidade oral humana. A. israelii - placa dental, amígdalas, aumento da placa. A. naeslundii - língua e mucosa, coloniza a boca antes da erupção dos dentes, induz doença periodontal e cárie. A. viscosus - coloniza dentes, induz lesões periodontais, cárie de raiz e desenvolvimento de gengivite.

Bacteroides: Gram-negativos, anaeróbios obrigatórios, bastonetes, crescimento lento, encontrados frequentemente na placa dental subgengival em associação com sítios de perda de inserção periodontal.

Porphyromonas: P. gingivalis - bastonete curto, Gram-negativo, anaeróbico, não fermentador, também aparece com cocos Gram-negativos. Isolado na placa subgengival de pacientes com doença periodontal, mas também pode ser encontrado na amígdala, borda lateral da língua e mucosa bucal. Presença de fímbrias e polissacarídeos capsulares (aderência). P. endodontalis - anaeróbico estrito, isolado em abscessos odontogênicos graves e infecções endodônticas, capacidade de degradar colágeno. P. asaccharolytica - não fermentadora, hibridiza DNA, sem atividade enzimática, não encontrada em sítios orais, restrita à área gastrointestinal.

Prevotella: Bastonetes, Gram-negativos, anaeróbios, fermentam açúcares, espécies pigmentadas e não pigmentadas. P. intermedia - fator de virulência: cápsula e fímbria, associada à inflamação gengival moderada ou grave, gengivite ulcerativa necrosante aguda e periodontite crônica. P. melaninogenica - são fortes fermentadoras de açúcares, não estão associadas a doenças na cavidade oral.

Actinobacillus actinomycetemcomitans: Bastonete, Gram-negativo, curto, não forma esporos, imóvel e anaeróbico facultativo, isolado em periodontites, lesões de endocardite, infecções locais, pertence à flora indígena. É uma das poucas bactérias capazes de colonizar a mucosa bucal e a placa dental. Sítios de aderência: pili ou fímbrias, cápsula, interações entre bactérias e vesículas. São comensais e patogênicos.

LACTOBACILOS: Bastonetes Gram-positivos, anaeróbios facultativos e, às vezes, microaerófilos. Uma característica importante é a sua capacidade acidogênica (produzir ácido) e acidúrica (sobreviver no meio ácido). Papel mais importante na progressão do que na instalação da cárie dental. Não se aderem a superfícies lisas, necessitando de sítios retentivos para a sua colonização (sulcos, fissuras e regiões interproximais).

Bactérias produtoras de pigmento negro relacionadas a doenças periodontais = Prevotella intermedia/nigrescens e Porphyromonas gingivalis/endodontalis.