Biofilme: Comunidade bacteriana organizada e suas fases de formação

Biofilme: comunidade bacteriana organizada

O biofilme é uma comunidade bacteriana organizada, formada por microcolonias de bactérias. Nesse ambiente, existe um sistema de nutrientes que facilita o crescimento bacteriano.

Raspagem: remoção da placa e do cálculo

A raspagem é o procedimento utilizado para remover a placa bacteriana e o cálculo dental.

Alisamento: obtenção de uma superfície livre de retenções e irregularidades

O alisamento é o processo de obtenção de uma superfície dental livre de retenções e irregularidades.

Muita ou pouca gengiva queratinizada

Tanto a gengiva queratinizada em excesso quanto a gengiva queratinizada em menor quantidade têm a mesma susceptibilidade à doença periodontal. A única diferença é que a gengiva menos queratinizada terá maior sensibilidade na hora de escovar.

Fases de formação do biofilme

• Película adquirida: cola para as bactérias se aderirem
• Colonização 1: ocorre após 24 horas
• Colonização 2: inflamação e amadurecimento, equilíbrio entre as espécies bacterianas

Todo acúmulo de placa causa inflamação, consequentemente gengivite. No entanto, nem toda gengivite se torna periodontite, pois é necessário que o indivíduo seja suscetível, apresente bactérias específicas e tenha poucas bactérias benéficas.

Doenças periodontais

As doenças periodontais são um grupo de doenças inflamatórias dos tecidos de suporte dos dentes, causadas por bactérias em indivíduos suscetíveis. A colonização primária é feita por bactérias gram-positivas, que possuem menor poder agressivo. Já a colonização secundária é feita por bactérias gram-negativas, que têm pouca aderência aos microorganismos.

Matéria alba

A matéria alba são acúmulos moles de bactérias e células teciduais desprovidas de uma estrutura organizada, sendo facilmente deslocada.

Periodontite crônica

A periodontite crônica é mais comum em adultos e caracteriza-se pela lenta perda de inserção e destruição óssea. O cálculo subgengival é normal nesse tipo de periodontite.

Periodontite agressiva

A periodontite agressiva tem início precoce da doença e rápida destruição do tecido periodontal. Apresenta menor prevalência em comparação com a periodontite crônica.

Origem do cálculo supra e sub

A origem do cálculo supra é a calcificação salivar da placa supragengival. Já a origem do cálculo sub parece ser a calcificação pelo fluido gengival e sangue.

Diagnóstico em periodontia

Para o diagnóstico em periodontia, são utilizados diversos índices e exames, como o índice de placa, índice gengival, índice de retenção, nível gengival, profundidade de sondagem, mobilidade, furca, LI, P, VS, VI, D, O, CPITN, CPI e PIP.

Prevalência

A prevalência de quase todas as bactérias é maior em biofilmes verticais, curtos e oblíquos. Além disso, a prevalência da periodontite agressiva é menor do que a da periodontite crônica. É recomendado o bochecho com fluoreto para prevenção.