Biomecânica: Limitações, Cargas e Músculos do Aparelho Locomotor
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Limitações do Movimento: Antebraço
Supinação: Tensão nos ligamentos radio-ulnar palmar, anular, colateral ulnar e radial. Pronação: Tensão nos ligamentos radio-ulnar dorsal, contato ósseo distal, massas flexoras entre ossos e membrana que se enrola na ulna.
Na extensão, os músculos flexores limitam o movimento e entram em tensão.
1. Quadril: Músculos e Funções
- Flexão (Fx): Iliopsoas, pectíneo, reto femoral, sartório e tensor da fáscia lata.
- Extensão (Ex): Glúteo máximo e isquiotibiais.
- Abdução (Ab): Glúteo médio e glúteo mínimo (estabilizam a pelve durante a marcha e corrida no apoio unipodal).
- Adução (Ad): Adutor longo, adutor curto, adutor magno e grácil (ativos durante a fase de balanço da marcha, posicionam o centro de gravidade do corpo durante a fase de apoio).
2. Rotações e Cargas no Quadril
Rotação Lateral (RL): Glúteo máximo, tensor da fáscia lata, isquiotibiais e glúteo médio. Rotação Medial (RM): Piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador interno, obturador externo e quadrado femoral.
Abdução e Adução Horizontal: Ativação dos flexores do quadril, concomitante à ativação dos abdutores ou adutores do quadril.
Cargas impostas ao quadril: Na fase de apoio, 238% do peso corporal; 260% ao subir escadas; 520% durante a corrida. Tudo isso é a força ascendente do impacto somada à tensão muscular. Sabe-se que, devido ao impacto com o solo, usar um tênis de solado duro provoca maior sobrecarga no quadril do que usar tênis de solado flexível. O uso de muleta no membro superior oposto ao quadril lesionado, durante a fase de apoio, reduz a tensão dos adutores.
Cargas impostas ao Joelho
Articulação Tibiofemoral: O platô medial suporta maior carga com o joelho em extensão; o platô lateral da tíbia suporta maior carga em flexão. Menisco: Distribui a carga e absorve 45% do impacto. Patelofemoral: Força compressiva de 1/2 do peso corporal (triplica ao subir escadas, aumenta com a flexão do joelho; no agachamento, a força chega a 7x o peso corporal).
Músculos do Joelho:
- Flexão (Fx): Poplíteo, isquiotibiais, grácil, sartório e gastrocnêmio.
- Extensão (Ex): Quadríceps.
- Rotação Medial (RM): Semimembranoso, semitendinoso, poplíteo, grácil e sartório.
- Rotação Lateral (RL): Bíceps femoral.
Punho e Mão
Articulação Radiocárpica: Composta por rádio, escafóide, semilunar e piramidal. Atua nos planos sagital e frontal. Coaptação fechada: extensão + abdução.
Mão:
- Articulação Carpometacarpal: Formada pelos ossos distais do metacarpo. A intermetacarpal é considerada uma articulação falsa.
- Metacarpofalângicas: Ligamentos colaterais resistentes conferem estabilidade. Coaptação fechada: flexão máxima e oposição.
- Interfalângicas: Coaptação fechada: extensão máxima.