Casos Clínicos e Condutas em Odontopediatria e Endodontia

Endodontia e Reabsorção Radicular

Pergunta: O dente 54 apresenta reabsorção radicular. Qual o tratamento proposto?

Resposta: Pulpectomia.

Pergunta: O dente apresenta mais de 2/3 de reabsorção radicular, mobilidade fisiológica e fístula. Qual o tratamento proposto?

Resposta: Exodontia.

Pergunta: Não há imagem da lesão de furca de origem endodôntica e o dente apresenta início de reabsorção radicular. Qual o tratamento proposto? Descreva os passos da técnica.

Resposta: CPI (Cobertura Pulpar Indireta) ou tratamento conservador.

Passos da Técnica:

1. Anestesia;
2. Isolamento absoluto;
3. Remoção parcial da cárie e selamento.

Tratamento Odontológico em Gestantes

Pergunta: A gestante, durante o tratamento odontológico, pode apresentar hipotensão postural. Do que se trata?

Resposta: A hipotensão postural é a queda brusca da Pressão Arterial (PA), geralmente desencadeada ao levantar-se rapidamente da cadeira odontológica. A gestante deve ser levantada gradativamente.

Pergunta: O tratamento odontológico da gestante deve ser realizado sempre no segundo trimestre de gestação. Essa afirmação é verdadeira ou falsa?

Resposta: Falso. A gestante pode realizar o tratamento em qualquer trimestre gestacional, embora o segundo trimestre seja frequentemente considerado o mais seguro para procedimentos eletivos.

Pergunta: Explique o motivo pelo qual se deve usar no máximo 3 tubetes de anestésico local para gestante por sessão de tratamento.

Resposta: O limite é imposto devido à presença do vasoconstritor (geralmente epinefrina), que, em doses excessivas, pode causar vasoconstrição placentária e comprometer o fluxo sanguíneo fetal.

Odontopediatria e Classificação ICDAS

Pergunta: Criança de 5 anos, dente 84, com lesão 3A do sistema ICDAS. Qual o tratamento proposto?

Resposta: Selamento da Lesão.

Gerenciamento de Comportamento Infantil

Pergunta: Cite e explique duas técnicas que podem ser indicadas para gerenciamento de comportamento infantil.

Resposta (Técnica 1): Falar, Mostrar e Fazer (Tell-Show-Do). Esta técnica envolve explicar o procedimento verbalmente (Falar), demonstrar o uso dos instrumentos (Mostrar) e, finalmente, realizar o procedimento (Fazer). É fundamental para reduzir a ansiedade e aumentar a confiança da criança.

Pergunta: Na tirinha “A vida com Logan”, podemos fazer uma analogia da situação satirizada com uma das técnicas utilizadas para manejo comportamental da criança. Qual é essa técnica? Explique em que situações devemos utilizá-la.

Resposta: Técnica da Modelagem. Deve-se realizar essa técnica para incentivar a criança a ter um manejo comportamental positivo, através de um exemplo de comportamento adequado que ela deve seguir como modelo. Através da realização dessa técnica, o profissional transmite segurança e tranquilidade à criança.

Cálculo de Dose Máxima de Anestésico Local

Pergunta: Uma criança de 4 anos de idade, pesando 18 kg, necessita realizar exodontia simples de raiz residual dos dentes 51 e 61. Calcule em ML a quantidade máxima diária de sal anestésico lidocaína 2% 1:100.000 com epinefrina que poderá ser utilizada para essa criança.