Casos Clínicos Odontológicos: Diagnóstico e Tratamento

Caso 1 Paciente sexo masculino, 30 anos. Dor estimulada. Frio + Calor + Intraoral sem fístula.

Qual diagnóstico (PV, p m, pulpite reversível)? Polpa Viva — Pulpite reversível

Qual o tratamento? Tratamento conservador (proteção do complexo dentino pulpar)

Descrição do tratamento: Anestesia infiltrativa mais intraligamentar;

Isolamento absoluto (dique de borracha mais grampo 200 a 205);

Acesso à cavidade com ponta diamantada em alta rotação sob refrigeração;

Limpeza da cavidade para remoção do smear Layer; Capeamento pulpar com CIV (Cimento de Ionômero de Vidro) ou MTA (Material Tridimensional de Alta Performance);

Restauração da cavidade pela técnica incremental de resina composta. Após a conduta, proservar.

Caso 2 Paciente sexo feminino, 46 anos Sem sintomatologia Frio- Calor-Intraoral: região vestibular avermelhada.

Qual diagnóstico (PV, p m, pulpite reversível)? Polpa Morta – Abcesso Apical Crônico

Qual o tratamento? Penetração desinfetante + tratamento endodôntico + instalação de núcleo (pino) de vidro + confecção de coroa protética.

Descrição do tratamento: Anestesia infiltrativa mais intraligamentar; Isolamento absoluto (dique de borracha mais grampo 206 a 209);

Acesso a cavidade com ponta diamantada em alta rotação sob refrigeração; Exploração da entrada do(s) conduto(s) com sonda de ponta ativa;

Pré instrumentação com limas 15, 20, 25 – mantendo a câmara pulpar com Hipoclorito de sódio – de acordo com CRI (CAD -3);

Fazer a odontometria – verificar o CRD, determinar o valor de X e o CRT; Fazer a instrumentação do(s) conduto(s) radiculares com as limas 25, 30, 35 e 40;

Colocar 10 ml de EDTA no(s) conduto(s) – irrigando e aspirando; Colocar 10 ml de Hipoclorito no(s) conduto(s) – irrigando e aspirando;

Secar o(s) conduto(s); Aplicar MIC (Medicação Intra Canal) – PRP e manter por 2 semanas; Fazer a obturação e instalação da coroa protética na próxima sessão

Se for necessário tratamento endodôntico, qual método restaurador/protético de escolha?

Instalação de núcleo de vidro e coroa protética

Caso 3 Paciente sexo feminino, 18 anos Dor estimulada Frio + Calor - Intraoral: região da coroa apenas com perda da região distal. Vestibular, mesial e lingual íntegros e sem alteração de cor.

Qual diagnóstico (PV, p m, pulpite reversível)? Polpa Viva – Pulpite reversível Qual o tratamento? Tratamento conservador (proteção do complexo dentino pulpar) Descrição do tratamento:

Anestesia infiltrativa mais intraligamentar; Isolamento absoluto (dique de borracha mais grampo 200 a 205); Acesso a cavidade com ponta diamantada em alta rotação sob refrigeração;

Limpeza da cavidade para remoção do smear Layer; Capeamento pulpar com CIV (Cimento de Ionômero de Vidro) ou MTA (Material Tridimensional de Alta Performance); Restauração da cavidade pela técnica incremental de resina composta.

Após a conduta, proservar.

Se for necessário tratamento endodôntico, qual método restaurador/protético de escolha?

Caso seja necessário fazer um tratamento endodôntico, deve ser feita restauração em resina composta.