Cateterismo Vesical: Tipos, Objetivos e Cuidados

Cateterismo Vesical (CV)

O Cateterismo Vesical (CV) é um procedimento estéril e invasivo, cujo objetivo é a implantação de um cateter através da uretra para o interior da bexiga, visando a drenagem da urina. Como a cateterização acarreta riscos de Infecções do Trato Urinário (ITU), bloqueio e trauma à uretra, antes da inserção do cateter é necessário realizar manobras para estimular o paciente a urinar:

• Abrir a torneira (o barulho da água estimula sensorialmente).
• Pegar uma bacia, colocar na cama e jogar água nas mãos do paciente.
• Colocar compressas molhadas na região suprapúbica.

Objetivos do Cateterismo Vesical

• Obtenção de amostras de urina livre de contaminação.
• Esvaziamento total da bexiga antes da cirurgia.
• Medição da urina residual.
• Auxílio em alguns casos de incontinência urinária.
• Irrigação da bexiga.
• Alívio da retenção urinária.

Tipos de Cateterismo Vesical

Cateterismo Vesical de Alívio (CVA)

O Cateterismo Vesical de Alívio (CVA) é instalado para fins objetivos e imediatos. O cateter não permanece muito tempo no cliente, sendo usado para:

• Colher amostra estéril de urina destinada a exames.
• Esvaziar a bexiga do paciente antes e após cirurgia.
• Avaliar urina residual após micção.

Pode-se repetir o cateterismo quantas vezes forem necessárias, mas cada inserção aumenta o risco de trauma e infecção. Esse cateter tem lúmen único, não possui bolsa coletora nem balonete.

Cateterismo Vesical de Demora (CVD)

O Cateterismo Vesical de Demora (CVD) é usado quando o cateter deve permanecer por mais tempo na bexiga para drenagem da urina. Possui um balonete, cuja função é fixar o cateter na bexiga. Deve-se enchê-lo com água destilada. O soro pode cristalizar, resultando em deflação incompleta do balão no momento da retirada. Não se enche com ar porque pode esvaziar se houver algum microfuro.

A introdução da bolsa coletora representa um sistema fechado. Não existe um protocolo de tempo definido para a permanência do cateter, pois cada vez que o cateter é retirado para a inserção de outro, existe o risco de infecção, já que é um procedimento invasivo.

O tamanho do cateter depende do canal uretral do cliente. Para mulheres, a posição ginecológica é indicada; para homens, o decúbito dorsal.

Cuidados de Enfermagem no Cateterismo Vesical de Demora

• Manter o cateter fixado na pele do paciente para evitar tensão e lesão do esfíncter vesical e da uretra.
• Observar alterações no aspecto da diurese (concentrada, turva, presença de depósitos, coágulos, pus).
• Desprezar a diurese a cada 6 horas ou se necessário, e registrar no prontuário as características e volume.
• Fazer a identificação do paciente na bolsa coletora (nome do paciente, data, hora e nome do profissional que inseriu).