Cementum: Estrutura, Tipos e Funções no Periodonto

Periodonto de Sustentação

São estruturas que participam na sustentação dos dentes na maxila e na mandíbula.

Cemento

Tecido conjuntivo mineralizado que recobre a dentina radicular. A espessura modifica-se de acordo com a localização:

• Junção esmalte-cemento: delgada (30 a 50 μm).
• Ápice radicular: mais grossa (180 a 200 μm).

Composição Química

• Material Orgânico e Água (50 - 55%):
  • Fibras colágenas (semelhantes às da dentina e osso).
  • Proteínas conjugadas a polissacarídeos.
• Material Inorgânico:
  • Sais de Carbonato e Fosfato de Cálcio (Cristais de Hidroxiapatita).

Cementogênese

O processo inicia quando começa a rizogênese (formação da raiz).

1. Fragmentação da bainha de Hertwig.
2. As células ectomesenquimais do folículo dentário entram em contato com a raiz em formação.
3. As células ectomesenquimais se diferenciam em: Cementoblastos e Fibroblastos.

Tipos de Cemento

Cemento Acelular

• Localização: Terço cervical.
• Matriz fibrosa (contém Fibras de Sharpey).
• Homogêneo, com feixes regulares e linhas incrementais.
• Cementóide: Com presença de Fibroblastos.
• Sua espessura decresce no sentido anteroposterior.

Cemento Celular

• Localização: A partir do terço médio da raiz e nas áreas de furcação.
• Fibras mistas e mais espesso.
• Contém lacunas com Cementócitos e seus prolongamentos.
• Mineralização incompleta das Fibras de Sharpey (semelhante ao osso).
• Cementóide: Contém cementoblastos.
• Células clásticas raramente vistas.

Cementoblastos

• São células que sintetizam a matriz orgânica intrínseca do cemento.
• Cementoblastos ativos: Possuem forma arredondada ou ovalada e organelas para síntese de proteína.
• No dente formado, encontram-se justapostos ao cementóide em estado de repouso.

Cementócitos

• São os cementoblastos aprisionados na matriz mineralizada do cemento.
• Comunicação com as células vizinhas através de canalículos.
• Possuem pouca atividade metabólica.
• Nutrição ocorre através do ligamento periodontal.

Limite Amelocementário (LAC)

A relação entre o cemento e o esmalte na região cervical pode ocorrer de três formas:

1. 60%: O cemento recobre a extremidade cervical do esmalte.
2. 30%: O cemento encontra-se com o esmalte em uma linha aguda (topo a topo).
3. 10%: Não existe junção esmalte-cemento, deixando uma zona de dentina radicular exposta.

Raramente, o esmalte sobrepõe-se sobre o cemento.

Funções do Cemento

• Meio de Inserção: Serve como ponto de inserção para as Fibras Colágenas (Fibras de Sharpey) do ligamento periodontal.
• Compensação do Desgaste Oclusal: Através da deposição contínua de cemento no terço apical.
• Rearranjo das Fibras do Ligamento Periodontal (LP): A deposição de novo cemento possibilita o contínuo rearranjo das fibras do LP; novas Fibras de Sharpey são inseridas e as antigas são destruídas.
• Função Reparadora: Aposição de novas camadas de cemento.

Patologias Associadas ao Cemento

Hipercementose

É um espessamento anormal do cemento em dentes funcionais, podendo afetar um dente ou parte dele.

Anquilose

Ocorre devido a um crescimento excessivo do cemento, culminando com a união direta do cemento ao osso alveolar.