Circulação, Coração e Gravidez: Um Guia Completo

1. O que é pequena e grande circulação?

Grande circulação (circuito sistêmico): Inicia no ventrículo esquerdo. O sangue arterial é bombeado para a artéria aorta, que o distribui para os órgãos (exceto pulmões). Após o uso do oxigênio, o sangue venoso retorna ao coração pelas veias cavas, entrando na aurícula direita e seguindo para o ventrículo direito. Resumindo: Ventrículo esquerdo → Tecidos → Átrio direito.

Pequena circulação: O sangue venoso do ventrículo direito vai para as artérias pulmonares e pulmões, onde ocorre a hematose (trocas gasosas). O sangue arterial retorna ao coração pelas veias pulmonares, entrando no átrio esquerdo. Resumindo: Ventrículo direito → Pulmões → Átrio esquerdo.

Simplificando: O ventrículo direito impulsiona o sangue para os pulmões (pequena circulação), enquanto o ventrículo esquerdo o impulsiona para o corpo (grande circulação), sob maior pressão.

1. Cinquenta estruturas do coração

Átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito, ventrículo esquerdo, artéria carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda, tronco braquicefálico, arco aórtico, artérias pulmonares direitas, artérias pulmonares esquerdas, veia cava superior, veias pulmonares esquerdas, valva pulmonar, valva aórtica, valva mitral, veia cardíaca, artéria coronária direita, veia interventricular anterior, artéria coronária esquerda, valva tricúspide, cordas tendíneas, septo interventricular, trabéculas, miocárdio, epicárdio, endocárdio, músculos papilares, veia cava caudal, veia cava cranial, nó atrioventricular, pericárdio, ápice do coração, válvula bicúspide, crista supraventricular, peritônio, endotélio, cone arterial, coronária circunflexa esquerda, coronária descendente anterior esquerda, seio coronário, nó sinoatrial, feixe atrioventricular (de His), ramo direito, ramo esquerdo.

1. Sístole e Diástole

Sístole: Contração do músculo cardíaco, bombeando o sangue para fora do coração.

Diástole: Relaxamento do músculo cardíaco, permitindo que o coração se encha de sangue.

A sístole ventricular força a passagem de sangue para as artérias pulmonar e aorta. O refluxo é evitado pelo fechamento das válvulas semilunares.

1. Sons Cardíacos B1 e B2

B1 (primeira bulha): Som grave produzido pelo fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide), marcando o início da sístole.

B2 (segunda bulha): Produzida pelo fechamento das válvulas semilunares, marcando o início da diástole.

A diástole é mais longa que a sístole. B1 marca o início da contração isovolumétrica. Sopros cardíacos são gerados por fluxo turbulento de sangue, podendo ser fisiológicos ou patológicos.

1. Oxigenoterapia

Administração de oxigênio suplementar para elevar/manter a saturação de oxigênio acima de 90%. Parâmetros importantes: PaO2 (pressão arterial de oxigênio), SatO2 (saturação da oxiemoglobina arterial), SvO2 (saturação venosa de oxigênio), PvO2 (pressão de oxigênio venoso misto), CaO2 (conteúdo do oxigênio arterial) e PO2 (liberação sistêmica de oxigênio).

Indicação: Combater a deficiência de oxigênio, auxiliar na administração de medicamentos respiratórios, fluidificar secreções, diminuir inflamações nas vias respiratórias.

Sistemas de baixo fluxo: Fornecem oxigênio com fluxo menor que a demanda do paciente. Sistemas de alto fluxo: Fornecem a totalidade do gás inspirado.

Riscos: Dependem da duração e dose, podendo causar envenenamento de enzimas, formação insuficiente de surfactante e dano ao mecanismo mucociliar.

1. Oxigenação

Passagem do oxigênio para a corrente sanguínea através da membrana alveolocapilar.

1. Respiração

União da glicose (C6H12O6) com oxigênio dentro da célula (mitocôndria), produzindo energia.

1. Diferença entre Pulso e Frequência Cardíaca

Frequência cardíaca: Número de contrações ventriculares por minuto.

Pulso: Protuberância na artéria causada pela ejeção de sangue a cada batimento cardíaco.

Frequências cardíacas normais variam com a idade.

1. Mecanismo do Álcool Gel

Cria uma barreira asséptica temporária, mas não substitui a lavagem das mãos com água e sabão.

1. Contaminação, Colonização e Infecção

Contaminação: Presença de micro-organismos sem penetração tecidual.

Colonização: Formação de colônias sem reação clínica.

Infecção: Parasitismo com reação inflamatória e imunológica.

1. Circulação Fetal e Neonatal

Circulação fetal: O sangue oxigenado da placenta passa pelo ducto venoso, forame oval e ducto arterial.

Circulação neonatal: Ducto arterial, ducto venoso e forame oval se fecham após o nascimento.

1. Metabolismo Basal

Consumo mínimo de nutrientes para manter o funcionamento metabólico.

1. Função da Insulina

Aumenta a síntese de glicogênio e ácidos graxos, diminui a proteólise e lipólise, diminui a gliconeogênese, aumenta a captura de aminoácidos e potássio, e promove o relaxamento dos músculos arteriais.

1. Função do Glucagon

Aumenta a glicose sanguínea quebrando o glicogênio no fígado.

1. Hipóxia

Falta de oxigênio nos tecidos. Pode ser diagnosticada clinicamente (cianose) ou por gasometria arterial (PaO2).

1. Anóxia

Ausência de oxigênio.

1. Necrose

Morte tecidual.

1. Acessos Vasculares

Modalidade de tratamento para infusão intravenosa.

1. Ventilação

Entrada de O2 nos pulmões (inspiração e expiração), natural ou mecânica.

1. Função da Placenta

Manter a gravidez, realizar trocas gasosas e de nutrientes, e produzir hormônios.

1. Produto utilizado em crianças após o nascimento

Nitrato de prata 1% nos olhos (e na vulva em meninas).

1. Hormônio que caracteriza a gravidez

HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana).

1. Órgão produtor de gametas masculinos

Testículos.

1. Camadas do útero

Endométrio (mucosa), miométrio (muscular) e serosa.

1. O que é óvulo?

Célula reprodutora feminina.

1. Membranas Fetais

Córion, âmnio, saco vitelino e alantoide. Funções: proteção, respiração, nutrição, excreção e produção de hormônios.

1. O que é obstetrícia?

Ciência que estuda a reprodução humana, incluindo gestação, parto e pós-parto.