Cirurgia Veterinária: Procedimentos e Cuidados
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- Neoplasia:
- Exenteração.
- Qual procedimento não pode ser realizado em bovinos?
- Pré-escrotal.
- Castração de cadela e gata:
- Transfixação e laçada.
- Um cão da raça Fila:
- III, IV, V.
- Sobre orquiectomia:
- As técnicas de hemostasia variam bastante dependendo da espécie.
- Um cão é levado ao seu consultório com dificuldade respiratória:
- I, II, IV.
- Assinale a opção correta de uma celiotomia:
- Musculatura: Sultan (náilon); Subcutâneo: simples contínuo e intradérmico (PDX); Pele: simples interrompido (náilon).
- Um cão Labrador de 3 anos:
Abordagem essencialmente cirúrgica. O paciente possui indicação para o procedimento cirúrgico de esofagotomia cervical.
b) O animal deverá ser colocado em decúbito dorsal com um apoio abaixo da região cervical para uma melhor exposição do órgão. Para retirada de corpo estranho, deverá ser feita uma incisão longitudinal. A incisão deverá ser caudal ao corpo estranho por conta do comprometimento da parede do estômago para não haver deiscência da sutura. No caso da fístula, pode ser necessária a remoção de uma parte do esôfago seguida de anastomose e drenagem do acúmulo de pus presente.
- Você está atendendo um cão:
Cistectomia parcial. A vesícula urinária é distensível e com vascularidade abundante, principalmente por artérias vesicais; deve-se ter cautela com a hemostasia. O aspecto neoplásico da massa e a vascularização da mesma sugerem malignidade.
b) A cirurgia inicia com uma incisão na linha média ventral com acesso retro-umbilical. Realiza-se a localização e isolamento da bexiga com compressas, identifica-se a parte a ser removida e remove-se cuidadosamente com margem de segurança. Em seguida, realiza-se a cistorrafia em padrão duplo (simples contínuo e Cushing ou Lembert), a sutura muscular com padrão festonado, do subcutâneo com padrão intradérmico e da pele com padrão simples interrompido.
c) Estímulo à micção espontânea, antibioticoterapia, analgesia, observação e o envio da urina e da massa neoplásica para análise.
- Enterectomia:
O pós-operatório consiste em observação intensiva devido à possibilidade de complicações. Institui-se jejum total por 24 horas, logo após dieta líquida pelo mesmo período, em seguida dieta pastosa em pouca quantidade e pouco fornecimento de água; finalizando com dieta pastosa em grande quantidade e água à vontade por 3 dias. Antibioticoterapia e analgesia para terapia farmacológica.
- Piometra:
- Hemorragia por conta da intensa vascularização do útero decorrente da piometra; infecção, deiscência da sutura, trombose e síndrome do ovário remanescente, que ocorre quando algum tecido ovariano é deixado acidentalmente durante a cirurgia e a cadela pode apresentar sintomas de cio.
- Indicação de enucleação:
- Neoplasias intraoculares, traumas irreparáveis (laceração da córnea e da esclera) e endoftalmite incontrolável.
- Enterotomia ou Enterectomia:
- Exame físico, de sangue e imagem; endoscopia para visualização do estado do intestino e localização e extensão da lesão.
- Enucleação:
- Remoção de um órgão ou estrutura específica, como o globo ocular, preservando os tecidos adjacentes.
- Exenteração:
- Remoção completa de todo o conteúdo de uma cavidade, incluindo tecidos moles e, às vezes, ossos.
- Enterotomia:
- Jejum alimentar;
- Tricotomia;
- Antissepsia padrão;
- Antibioticoterapia prévia;
- Acesso por celiotomia mediana com incisão pré-umbilical ou pré-retro-umbilical;
- Exposição e isolamento da alça intestinal a ser incisada com compressas;
- Ordenha da alça intestinal, tanto cranial quanto caudal;
- Colocação de pinças intestinais (clampes) tanto cranial quanto caudal ao local da enterotomia;
- Incisão longitudinal do intestino, no lado antimesentérico;
- Realizar incisão no tecido sadio imediatamente caudal ao corpo estranho;
- Incisão do tamanho suficiente para a retirada do corpo estranho;
- Realizar sutura em padrão simples interrompido, em plano único com fio absorvível sintético 3-0/4-0 (perfurante total ou seromuscular);
- Evitar a eversão da mucosa;
- Realizar o teste de captação com injeção de soro fisiológico;
- Pode-se realizar omentopexia;
- Celiorrafia padrão.