Cistites e Infecções Geniturinárias: Causas e Tratamentos

Cistites e Infecções Geniturinárias

Fatores de Risco Associados

Fatores Intrínsecos

• Idade
• Fase do ciclo menstrual
• Gravidez
• Estado emocional
• Hábitos de higiene
• Ritmo da atividade sexual

Fatores Extrínsecos

• Uso de contraceptivos
• Uso de drogas
• Utilização de antimicrobianos ou espermicidas
• Duchas vaginais

Infecções e Condições Geniturinárias Comuns

Condições Infecciosas

Vaginose Bacteriana

Desequilíbrio da microbiota vaginal, causada pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Prevotella sp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma sp. e Mycoplasma sp.).

Candidíase Vulvovaginal

Causada por Candida sp. (geralmente C. albicans e C. glabrata).

Tricomoníase

Causada por Trichomonas vaginalis.

Condições Não Infecciosas

• Drenagem de material mucoide fisiológico excessivo
• Vaginite atrófica
• Presença de corpo estranho
• Dermatites alérgicas e irritativas
• Doenças da pele (ex: líquen, psoríase)
• Outras causas (higiene inadequada, duchas)

Abordagens Terapêuticas e Prescrição

Tratamento Farmacológico: Antifúngicos

Poliênicos

• Nistatina

Azólicos

• Miconazol
• Clotrimazol
• Econazol
• Cetoconazol

Triazóis

• Fluconazol
• Itraconazol
• Terconazol

Outras Opções

• Violeta Genciana
• Ácido Bórico

Prescrição Farmacêutica e Sintomáticos

Cranberry (Vaccinium macrocarpon)

As Proantocianidinas A possuem propriedades de antiaderência bacteriana na parede celular, úteis em diversas patologias.

• Contraindicações: Pacientes com nefrolitíase ou hipocoagulados.
• Interação Medicamentosa: Varfarina sódica.
• Posologia Sugerida:
  • 600 a 1200 mg de extrato ao dia, fracionado em 2 a 3 doses diárias.
  • 240 a 300 ml do suco de Cranberry (contendo 25% do concentrado), composto por pelo menos 36 mg de proantocianidinas, para a prevenção de 50% das ocorrências de infecção do trato urinário e redução da bacteriúria.

Antiespasmódicos

• Escopolamina
• Outros (ex: Lisador, Atroveran)

Analgésicos e Anti-inflamatórios

• Paracetamol
• Ibuprofeno
• Ácido Acetilsalicílico
• Dipirona

Metenamina (Cystex)

• Administração: Absorvida por via oral (administrar com refeições).
• Efeitos Adversos: Desconforto gastrointestinal, náusea, disúria, elevação de enzimas hepáticas, hematúria e erupções cutâneas (com administração de 4-8g/dia por 3-4 semanas).
• Contraindicações: Insuficiência hepática e renal.
• Interações Medicamentosas: Sulfonamidas (ex: Sepurium).

Fenazopiridina (Pyridium)

• Pílulas de Lussen (exemplo de marca/tipo)