Classes de Analgésicos e Anestésicos: Ação e Efeitos Adversos

Analgésicos Não Opióides (2 Tipos)

1. Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Inibem a enzima ciclo-oxigenase, resultando na inibição da deflagração do potencial de ação (P.A.) das células T e dos neurônios sensoriais primários. Exemplo: Aspirina.
2. Drogas do Tipo Dipirona: Inibidores da sensibilização nervosa (células T ou neurônios primários) através da inibição de sistemas de segundos mensageiros e bloqueio de canais de cálcio.

Efeitos Adversos dos Analgésicos Não Opióides

• Pode irritar o estômago e acarretar úlceras pépticas.
• Pode afetar a coagulação sanguínea: a aspirina aumenta a propensão de sangramento em todo o organismo, pois inibe a agregação das plaquetas sanguíneas.
• Em doses muito elevadas, pode causar efeitos adversos graves (anemia, hemorragia).
• Um dos primeiros sinais da dose excessiva é o zumbido nos ouvidos (tinido).

Analgésicos Coadjuvantes (3 Tipos)

1. Anestésicos Locais: Interferem com a transmissão do potencial de ação (P.A.) por bloquearem canais de cálcio.
2. Corticoides: Inibem a cascata de citocinas, gerando os mesmos efeitos dos AINEs.
3. Drogas que Interferem com a Neurotransmissão: Monoaminérgica ou GABAérgica (ex: benzodiazepínicos, antidepressivos, anticonvulsivantes).

Efeitos Adversos dos Analgésicos Coadjuvantes

• Ansiedade, euforia, agitação, depressão.
• Confusão mental.
• Convulsões (raro).
• Em altas doses, há risco de depressão respiratória.
• Vasodilatação e redução da frequência cardíaca.
• Hipotensão arterial.
• Reações alérgicas.

Anestésicos Gerais

São depressores muito fortes do Sistema Nervoso Central (SNC), utilizados em cirurgia para tornar o indivíduo insensível à dor. São rapidamente absorvidos, e os efeitos produzidos dependem da dose:

• Em baixas doses, produzem alterações semelhantes aos efeitos do álcool, sedativos e hipnóticos.
• Com o aumento da dose, ocorre a perda da consciência.
• Doses excessivas produzem depressão dos centros que controlam a respiração e outras funções vitais, podendo levar à parada respiratória e morte.

Podem ser classificados como gases, líquidos voláteis ou soluções injetáveis.

Tipos e Mecanismos de Ação

• Gases: Óxido nitroso (mecanismo de ação desconhecido, provavelmente inibe a atividade de neurônios do SNC). É um dos anestésicos gerais mais fracos, não produzindo perda completa da consciência ou anestesia profunda. Utilizado em pequenas cirurgias (odontologia) ou como medicação pré-anestésica.
• Líquidos Voláteis: Éter, clorofórmio (mecanismo de ação desconhecido, provavelmente inibem a atividade de neurônios do SNC).
• Parenterais (Injetáveis):
  • Tiopental (Barbitúrico)
  • Etomidato e Propofol (agonistas GABAérgicos)
  • Cetamina (bloqueia receptores NMDA e ativa receptores opioides do tipo Sigma)