Classes Farmacológicas: Heterosídeos, Alcaloides e Metilxantinas

Heterosídeos Cardiotônicos

Mecanismo de Ação

O mecanismo de ação principal envolve:

• Inibição da enzima Na+/K+-ATPase.
• Estimulação da troca de Na+ e Ca2+, o que aumenta o influxo de Ca2+ intracelular.
• Aumento da força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo).

Principais Efeitos Terapêuticos

• Diminuição do tamanho do coração (cardiomegalia).
• Redução da pressão venosa, volume sanguíneo e edema.
• Aumento da diurese.

Exemplos

• Digitalis purpurea (Dedaleira): Contém digitoxina. Aumenta a força das contrações sistólicas e prolonga a fase diastólica quando o coração falha. Também aumenta a pressão sanguínea e age como diurético.
• Digitalis lanata: Contém digoxina. É a mais usada, possui ação mais rápida, é mais facilmente eliminada e é mais hidrofílica.

Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

Ocorre quando um dos lados do coração falha, resultando na incapacidade de efetuar suas funções. Sintomas associados:

• Hipertensão venosa e edema.
• Baixa diurese.
• Congestão pulmonar.
• Cardiomegalia e taquicardia.

Ação Farmacológica (Geral)

• Pequenas doses: Antitussígeno, sedativo e espasmolítico.
• Altas doses: Estimulação do SNC, asfixia e morte.

Processo de Intoxicação

O processo de intoxicação envolve:

1. Inativação da citocromo-oxidase.
2. Inibição e interrupção do transporte e processo oxidativo respiratório celular.
3. Detecção de baixo oxigênio celular.
4. Estimulação do SNC (tremores, convulsão).

Alcaloides

Quinolínicos

Obtidos das cinchonas. Usos: antimalárico (quinina), tratamento de arritmias (quinidina) e distúrbios gastrointestinais.

Isoquinolínicos

Derivados da dopamina e morfinanos (alcaloides do ópio). Exemplos: codeína e morfina.

Indólicos

Usos: anti-tumoral, para o sistema cardiovascular e como alucinógeno. Exemplos: esporão do centeio (Claviceps purpurea), fava de calabar, iambe e noz-vômica.

Tropânicos

Exemplo: atropina (obtida de Atropa belladonna).

Pirrolizidínicos

Causam intoxicação. Uso restrito apenas para aplicação externa.

Metilxantinas

Usadas em bebidas e estimulantes não alcoólicos, são originadas da adenina e guanina.

Uso Terapêutico

• Sistema Nervoso Central (SNC): Estimulantes, inibem o sono e estimulam os centros respiratórios.
• Sistema Cardiovascular: Ação inotrópica positiva (aumenta a força de contração do coração), vasoconstrição cerebral e vasodilatação periférica.
• Musculatura Lisa: Relaxa brônquios, vias biliares e ureteres (ação espasmolítica).
• Diurese: Aumenta a pressão sanguínea renal e a filtração glomerular.

Exemplos de Fontes

• Cacau.
• Guaraná (cafeína) – Paullinia cupana.
• Erva-mate – Ilex paraguariensis.
• Café – Coffea arabica e Coffea canephora.
• Chá da Índia (Chá Preto) – Camellia sinensis.
• Chá verde.

Outros componentes frequentemente associados: tanino, polifenóis, vitaminas B e C.