Classificação de Cavidades e Instrumentais em Dentística

Cavidade Patológica (Cav. Pat):

Cavidade com forma e dimensões irregulares pela destruição dos tecidos duros do dente.

Cavidade Terapêutica:

A partir da cavidade patológica, fazemos a cavidade terapêutica, que possui forma geométrica e dimensão definida. No entanto, em uma cavidade patológica por abrasão, não é necessário desgastar a estrutura dental com a cavidade terapêutica, escolhendo o material que melhor se adapte.

Classificação de Black:

• Classe I, II, III, IV, V (terço gengival), VI (ponta de cúspide).

Classificação de Howard e Simon:

• Classe VI (borda incisal e ponta de cúspide).

Classificação de Sockwell:

• Classe I: face vestibular do dente anterior.

Classificação de Mount e Hume:

• Localização I (Classe I de Black), Localização II, Localização III.
• Tamanho 1 (mínimo envolvimento de dentina), 2 (moderado envolvimento de dentina), 3 (cavidade maior que a anterior, remanescente ainda forte para suportar restauração), 4 (cárie extensa com perda de estrutura dentária ou ausência de cúspide).

Deficiência na classificação de Mount e Hume:

Não há referência à profundidade da lesão, nem inclusão de lesão cariosa não cavitada.

Classificação de Mount e Hume Modificada:

• Estágio 0 (atividade da doença, mas sem cavitação).
• Estágio 1 (alteração superficial).
• Estágio 2 (lesão moderada com cavidade em dentina sem enfraquecimento de cúspide).
• Estágio 3 (lesão grande, extensa cavidade em dentina, enfraquecimento das cúspides).
• Estágio 4 (lesão muito grande, destruição de cúspides).

Instrumentais:

Cureta:

• Remove dentina infectada.
• Remoção de tecido cariado quando a lesão está próxima à polpa.
• Tratamento mais conservador e atraumático, menos invasivo.
• Deve remover dentina infectada (mole, úmida, fácil remoção).
• Dentina afetada (seca, amarronzada, difícil remoção) deve ser deixada e retirada por tratamento restaurador.

Cinzel:

• Alisa e planifica a parede do preparo classe I e II.
• Alisa o esmalte sem suporte de dentina do ângulo cavo-superficial.

Enxada:

• Similar ao cinzel, diferenciando-se pela angulação.

Machado:

• Alisa e planifica a parede lingual e vestibular da classe II.
• Aviva o ângulo incisal da classe III para maior retenção.

Recorte da Margem Gengival:

• Arredonda o ângulo axio-pulpar, evitando fratura por forças mastigatórias do elemento dental ou do material restaurador.
• Planifica a cavidade na superfície gengival.
• Recorta o esmalte cavo-superficial gengival para não deixar esmalte sem suporte de dentina.

Deslocamento horizontal:

• É impedido pela caixa de retenção e englobamento do sulco.

Deslocamento Vertical:

• Impedido pela cavidade retentiva e profundidade maior que a largura, sulco retentivo e paredes convergentes.
• A crista marginal tem que ter mais de 2 mm.