Componentes e Funções do Sangue: Guia Completo

Funções do Sangue

• Transporte de gases respiratórios
• Transporte de materiais nutritivos
• Transporte de excretas
• Transporte de produtos celulares
• Manutenção da homeostase
• Auxílio na regulação da temperatura corporal
• Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicas estranhas
• Prevenção de perda excessiva de líquidos
• Auxílio na regulação do volume de fluido nos tecidos

Células Sanguíneas

• Glóbulos vermelhos (Eritrócitos ou Hemácias): 44% do volume sanguíneo
• Plaquetas: <1% do volume sanguíneo
• Leucócitos (Glóbulos brancos): 1% do volume sanguíneo
• Plasma (Fase líquida): 55% do volume sanguíneo

Hemácias (Glóbulos Vermelhos ou Eritrócitos)

• Função principal: transporte de hemoglobina (oxigênio dos pulmões para os tecidos).
• Características em mamíferos:
  • Anucleadas;
  • Forma bicôncava;
  • Macrócitos ou micrócitos (tamanho varia conforme a espécie);
  • Flexibilidade para passar em capilares.
• Formação na medula óssea.
• Duração: cerca de 120 dias (destruição pelo sistema retículo endotelial - baço).
• Composição principal: hemoglobina.
• Utilizam glicose como fonte de energia (lactato, via das pentoses).
  • 90% da glicose captada do plasma é convertida em lactato, produzindo ATP e NADH (reduz meta-hemoglobina a hemoglobina). Em mamíferos: glicogênese, glicogenólise, síntese de aminoácidos e ácidos graxos a partir da glicose.
  • 10% segue a via das pentoses, gerando NADPH para manter a integridade da membrana celular (sistema glutationa).

Hematócrito

O hematócrito corresponde ao volume ocupado pelos eritrócitos em relação ao volume total de sangue. A técnica do microhematócrito (tubos capilares) é a mais utilizada.

Degradação dos Eritrócitos

• A hemoglobina de eritrócitos senescentes, destruídos no S.R.E (principalmente no baço), decompõe-se em globina e heme.
• O ferro é reaproveitado, e a protoporfirina IX é transformada em biliverdina e, posteriormente, em bilirrubina não conjugada.
• A bilirrubina não conjugada (indireta) é lipossolúvel e, para ser transportada no plasma, liga-se à albumina.
• No fígado, a bilirrubina é conjugada com ácido glicurônico (UDP-glicuronil transferase), tornando-se hidrossolúvel.
• Excretada na bile, parte da bilirrubina é metabolizada no intestino e eliminada nas fezes como estercobilinogênio (dá cor às fezes). Parte é reabsorvida na circulação êntero-hepática e excretada pelos rins como urobilinogênio.

Bilirrubina Não Conjugada

• Características:
  • Lipossolúvel, não polar;
  • Não dialisável;
  • Não é filtrada no glomérulo renal (não excretada na urina);
  • Não se difunde para outras células além do fígado;
  • Reação de Van den Bergh indireta (adição de álcool) (nitrito de sódio + a. sulfanílico).

Bilirrubina Conjugada

• Características:
  • Hidrossolúvel, polar;
  • Dialisável;
  • Filtrada no glomérulo renal (excretada na urina);
  • Reação de Van den Bergh direta (nitrito de sódio + a. sulfanílico).

Concentração Plasmática das Bilirrubinas

• Bilirrubina total: 1,2 - 1,5 mg/dL;
• Bilirrubina direta: 0,2 - 0,4 mg/dL;
• Bilirrubina indireta: 0,8 - 1,2 mg/dL.

Glóbulos Brancos (Leucócitos)

• Defesa celular e imunocelular: destruição de organismos invasores e agentes lesivos.

Leucócitos Granulócitos

• Núcleo irregular;
• Citoplasma com grânulos específicos;
• Tipos: Neutrófilos, Eosinófilos, Basófilos;
• Morte por apoptose no tecido conjuntivo.

Leucócitos Agranulócitos

• Núcleo regular;
• Citoplasma sem grânulos específicos;
• Tipos: Linfócitos, Monócitos.

Plaquetas

• Função: coagulação sanguínea (evitam sangramentos).

Hemostasia

Processo para estancar hemorragias. Mecanismos: espasmo vascular, formação de tampão plaquetário, coágulo sanguíneo, crescimento de tecido fibroso e fibrinólise.

Coagulação do Sangue

• Hemostasia primária: vasoconstrição local, adesão e agregação plaquetária (formação do tampão plaquetário inicial).
• Hemostasia secundária: reações em cascata que resultam na formação de fibrina a partir do fibrinogênio (estabiliza o coágulo).
• Hemostasia terciária (fibrinólise): ativada simultaneamente à coagulação. Plasmina degrada a fibrina, desfazendo o coágulo. Equilíbrio fisiológico entre coagulação e fibrinólise. A avaliação das plaquetas é realizada em níveis quantitativos e qualitativos (contagem de plaquetas).

Estrutura Química e Síntese dos Hormônios

Existem 4 grupos químicos de hormônios:

• Peptídeos (insulina, glucagon);
• Esteróides (cortisol, aldosterona);
• Aminas (catecolaminas – acetilcolina, adrenalina – e iodotironinas – T3, T4);
• Eicosanóides (prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos).

Controle da Secreção Hormonal por Feedback

A regulação hormonal por feedback pode ocorrer em diversos níveis:

• Transcrição gênica;
• Tradução;
• Processamento;
• Liberação.

Mecanismo de Ação Hormonal

Os hormônios agem em receptores específicos nas células-alvo.

Localização dos Receptores

• Membrana plasmática;
• Citoplasma;
• Núcleo.

Sinalização Intracelular após Ativação do Receptor

• Abertura de canais iônicos;
• Ativação de enzimas intracelulares;
• Ativação de genes.

Regulação de T3 e T4

Mecanismos de feedback específicos através do hipotálamo e hipófise para controlar a tireoide. TSH (tireotropina) >> Tireoide >> T3 e T4. O TSH atua por receptor que ativa a adenil ciclase para a formação de AMPc (segundo mensageiro). O TSH aumenta a secreção da tireoide.