Conceitos e Alterações Fisiológicas do Envelhecimento

Conceitos Fundamentais do Envelhecimento

Senescência (Envelhecimento Fisiológico)

A senescência é um processo fisiológico e universal. Este fenômeno está erroneamente identificado pela idade cronológica e deve ser definido como o envelhecimento sadio, no qual há uma lenta degradação natural das funções físicas e mentais, mas que são compensadas, de certa forma, pelo organismo. (Envelhecimento Fisiológico ou Biológico)

Senilidade (Envelhecimento Patológico)

A senilidade é um processo patológico e pode surgir com o envelhecimento, porém não está condicionado a ele. Portanto, a senilidade acomete os idosos, mas também pode estar presente em jovens e é caracterizada pela perda de capacidade de memorização, déficit de atenção, discursos incoerentes, desorientação, perda da capacidade de controle do esfíncter anal e incontinência urinária. (Envelhecimento + Doenças)

Funcionalidade, Autonomia e Independência

Autonomia

Capacidade de autogovernar-se, de dirigir-se por suas próprias leis ou vontade própria.

Independência

Administrar nosso dia a dia sem ajuda.

Fragilidade

Definida como uma vulnerabilidade que o indivíduo apresenta aos desafios do próprio ambiente.

Tipos de Envelhecimento

• Envelhecimento Bem-Sucedido: Boas condições de vida.
• Envelhecimento Mal-Sucedido: Perdas dos projetos da vida, dificuldade de satisfazer necessidades, sentimentos de fragilidade, depressão, dependência, ansiedade.

Atividades de Vida Diária (AVDs)

Atividades de Vida Diária Básica (AVDB)

Vestir-se, banhar-se, higiene pessoal.

Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI)

Telefone, sair de casa, fazer compras, lidar com dinheiro.

Alterações Fisiológicas e Posturais

Envelhecimento Humano e Alterações na Postura Corporal

Os idosos apresentam diminuição da elasticidade dos tecidos moles, as articulações são menos capazes de absorver pressões e tornam-se mais rígidas, as cartilagens menos elásticas, o poder muscular diminui, levando à desaceleração dos movimentos e à perda da coordenação. Os ossos podem se tornar osteoporóticos, aparecem as dificuldades com o equilíbrio e alterações na postura corporal.

Envelhecimento do Sistema Osteoarticular

O tecido ósseo é um tecido conjuntivo especializado e mineralizado. Os osteoblastos são células que vão depositar a matriz óssea que irá se mineralizar (devido ao cálcio e fosfato, por exemplo), e os osteoclastos são células que vão reabsorver a matriz, formando cavidades nos ossos.

Envelhecimento Cardiorrespiratório

O sistema respiratório passa por mudanças fisiológicas que irão causar alterações no seu funcionamento. O enrijecimento do gradil costal é a principal alteração fisiológica do envelhecimento associado à parede torácica, podendo ser atribuído ao processo de osteoporose e osteoartrose senil, caracterizado por descalcificação das costelas e vértebras, calcificação das cartilagens condroesternais, alterações nas articulações costovertebrais e achatamento dos discos intervertebrais.

Envelhecimento e o Coração

1. Prolongamento do relaxamento miocárdico e dificuldade no enchimento diastólico ventricular – disfunção diastólica;
2. Aumento da rigidez arterial, resultando em aumento da pós-carga;
3. Diminuição da responsividade ß adrenérgica – redução da resposta cronotrópica e inotrópica às catecolaminas.

Estratégias de Prevenção e Avaliação Funcional

Estratégias de Prevenção da Perda da Mobilidade em Idosos

Estratégias de Tratamento

• Fortalecimento muscular
• Exercícios de Flexibilidade e propriocepção
• Treinamento de Equilíbrio e Marcha

*** Importância da realização de atividade física

A Incapacidade é multidimensional.

Avaliação das Habilidades.

Quedas em Idosos

As quedas podem ser classificadas em:

• Fatores Extrínsecos: Condições do ambiente que facilitam a queda, ou seja, iluminação não adequada, tapetes soltos, ausência de corrimões.
• Fatores Intrínsecos: Quando o problema é inerente à saúde do indivíduo, ou seja, idade, medicamentos, distúrbio de marcha e equilíbrio, deficiência visual, doenças ortopédicas.

Instrumentos de Avaliação de Equilíbrio e Mobilidade

Escala de Equilíbrio de Berg (EEB)

(Miyamoto et al, 2004)

• Objetivo: Determinar os fatores de risco para perda da independência e para quedas em idosos.
• Avaliação: Avalia o equilíbrio em 14 itens comuns à vida diária.

Timed Up and Go (TUG)

• Objetivo: Avaliar a mobilidade e o equilíbrio funcional.

Escala de Tinetti (Performance Oriented Mobility Assessment - POMA)

Dividida em 2 partes: uma avalia o equilíbrio e a outra, a marcha.