Conceitos Chave em Patologia Vascular: Hiperemia, Trombo, Edema e Infarto

Hiperemia: Definição e Tipos

Hiperemia: Aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada região do organismo.

• Tipos: Ativa (arterial) / Passiva (venosa) / Fisiológica; Patológica.

Etiologia da Hiperemia

Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC); Dificuldade de retorno; Vasodilatação; Obstrução arterial ou venosa; Embolia.

Trombo: Definição e Fatores de Risco

Trombo: É a solidificação do sangue no interior do sistema cardiovascular.

• Tipos: Branco; Vermelho; Misto; Parietal; Oclusivo; Parcial.

Fatores para o Desenvolvimento de Trombos

• Lesão endotelial prévia; Estase; Hiperviscosidade do sangue; Aumento do fluxo; Diminuição da velocidade; Alteração nos fatores da coagulação; Sexo; Idade.

Consequências Associadas

Pulmonar; Isquemia; Infarto; AVC; Angina Pectoris; Morte súbita.

Evoluções do Trombo

Dissolução; Fragmentação; Recanalização; Calcificação; Reabsorção; Embolia.

Edema: Etiopatogenia e Características

Edema

• Tipos: Inflamatório (exsudato); Não inflamatório (transudato).

Etiopatogenia do Edema

Aumento da pressão hidrostática; Diminuição da pressão oncótica; Aumento da permeabilidade; Obstrução linfática.

Anatomia Patológica do Edema

Macroscópica

Aumento de volume e massa, aspecto pálido, sinal de cacifo na pele. Dor à compressão quando exsudato. Sem dor à compressão, se transudato.

Microscópica

Imagem negativa. Com elementos inflamatórios, se exsudato. Sem células inflamatórias, se transudato.

Consequências e Evolução do Edema

Variável com local e intensidade: cerebral; pulmonar; outros locais (vísceras e tecido conjuntivo). Evolução: Reabsorção.

Embolia: Definição e Classificação

Embolia: Presença de qualquer corpo estranho não miscível na circulação sanguínea, transportado por ela, e parando em determinado ponto do vaso cujo calibre seja menor do que ele.

• Tipos:
  • Sólidos: Trombos (99%); Celular (metástase, necroses, traumatismos); Corpos estranhos (placa de ateroma, estilhaços).
  • Líquidos: Glóbulos de gordura; Líquido amniótico.
  • Gasosos: Bolhas de ar; Injeções de ar.

Consequências da Embolia

Isquemia e infarto; São variáveis de acordo com: natureza do êmbolo; local da ocorrência.

Infarto: Definição e Classificação

Infarto: Área localizada de necrose isquêmica em um órgão ou tecido, resultante de oclusão súbita do seu suprimento arterial (97%). Raramente é causado por obstrução da drenagem venosa, em geral em órgãos sem canais de desvio (ovários, testículos).

Obstruções Vasculares no Infarto

Trombos ou êmbolos (maioria); Raramente: tumores expansíveis; Espasmos.

Classificação do Infarto

1. Hemorrágicos (vermelhos): Ocorrem com oclusão venosa (torção do ovário), tecidos que são frouxos (pulmões) que apresentam circulação dupla (intestino delgado).
2. Anêmicos (brancos ou pálidos): Ocorrem após obstrução brusca de um ramo arterial terminal sem anastomoses.
3. Sépticos ou moles.
4. Assépticos.

Anatomia Patológica do Infarto

Hemorrágicos ou pálidos, são triangulares, com seu ápice voltado para o foco da obstrução vascular, enquanto sua base encontra-se no lado externo do órgão; necrose coagulativa isquêmica; substituição final do infarto por tecido fibroso.