Conceitos Essenciais em Enfermagem e Cuidados Primários

Classificado em Medicina e Ciências da Saúde

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Perguntas e Respostas sobre Enfermagem e Saúde

1. Os ACES são serviços de saúde com autonomia administrativa, constituídos por várias unidades funcionais e integram um ou mais centros de saúde. Verdadeiro.

2. Em cada CS componente de um ACES funcionam pelo menos 2 USF ou UCSP e uma UCC. Falso.

3. Cada ACES tem somente uma USP e uma URAP. Verdadeiro.

4. A USP tem uma estrutura idêntica à UCSP. Falso. (É idêntica à USF)

5. A UCSP tem uma estrutura idêntica à URAP e presta cuidados personalizados de acessibilidade, continuidade e globalidade dos mesmos. Falso.

6. O tétano transmite-se de pessoa a pessoa. Falso.

7. A vacina Td provoca imunidade a longo prazo. Falso. (Dura 10 anos)

8. Nos lactentes e crianças devemos recomendar a administração de ibuprofeno depois da administração de uma vacina.

9. O Decreto-Lei 28/2008 de 22 de fevereiro criou os ACES do Serviço Nacional de Saúde e estabeleceu o seu regime de organização e funcionamento. Verdadeiro.

10. Os adjuvantes protegem a vacina de condições adversas como o calor. Falso.

11. As vacinas vivas conferem imunidade apenas com uma única dose. Verdadeiro.

12. Antes dos 8 meses de idade a criança deve ter uma dose de MenC. Falso.

13. A prevenção secundária inclui ações de rastreio para a deteção de doença na população, dos cuidados diretos quando estão doentes ou acamados. Falso.

14. Depois da administração de vacinas devemos massajar o local com gelo. Verdadeiro.

15. A intervenção de enfermagem na UCC dirige-se à prestação de cuidados de saúde de âmbito domiciliário e comunitário, especialmente às pessoas, famílias e grupos mais vulneráveis, e atua ainda na educação para a saúde e na integração em redes de apoio à família. Verdadeiro.

16. A USP funciona como observatório de saúde na área geográfica onde se insere. Verdadeiro.

17. Lactente de 8 meses que contraiu uma infeção provocada pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b não necessita ser vacinado com Hib.

18. Os meninos não podem ser vacinados com VPH. Verdadeiro.

19. O enfermeiro de família é, para cada família, a referência e o suporte qualificado nas respostas às necessidades da família. Verdadeiro.

20. A promoção da saúde é um conceito mais amplo que a EPS. Verdadeiro.

Modelos, Processos e Dimensões em Enfermagem

Modelo de Calgary

  • Estrutural: (interna, externa, contexto)
  • Desenvolvimental: (estádios, tarefas e ligações)
  • Funcional: (instrumental e expressiva)

Processo de Enfermagem

  1. Avaliação inicial
  2. Diagnóstico de enfermagem
  3. Planeamento das intervenções
  4. Execução das intervenções
  5. Avaliação final

Dimensões das Competências

  • Prática profissional e técnica legal
  • Prestação e gestão de cuidados
  • Desenvolvimento profissional

Tipos de Família

  • Casal: Homem ou mulher ou parceiros do mesmo sexo que podem ou não ser legalmente casados.
  • Família Nuclear: Homem ou mulher com um ou mais filhos biológicos ou adotados e podendo ser ou não legalmente casados.
  • Família Reconstruída: Casal em que pelo menos um dos elementos tenha uma relação marital anterior e um filho decorrente desse relacionamento.
  • Família Monoparental: Constituída por figura parental única e presença de uma ou mais crianças com a identificação do género da pessoa que representa a figura parental.
  • Família Coabitação: Homens e mulheres solteiros partilhando a mesma habitação.
  • Família Institucional: Reportam-se a conventos, orfanatos, lares de idosos, internatos.
  • Família Comuna: Grupos de homens, mulheres, crianças sem delimitação expressa de subsistemas associados a grupos domésticos.
  • Família Unipessoal: Uma pessoa numa habitação.
  • Família Alargada: Constituída por 3 gerações ou casal ou família nuclear e outros parentes ou pessoas com outros vínculos que não os de parentesco.

O Papel do Enfermeiro de Família

Importância do Enfermeiro de Família nos Cuidados de Saúde Primários

Papel do Enfermeiro nas USF/UCSP

O que é o Enfermeiro de Família?

É o profissional de enfermagem que, integrado na equipa multiprofissional de saúde, assume a responsabilidade pela prestação de cuidados de enfermagem globais a famílias, em todas as fases da vida e em todos os contextos da comunidade. Na sua área, cuida da família, presta cuidados gerais e específicos nas fases da vida; prevenção primária, secundária e terciária, junto com outros profissionais da saúde.

O que faz o Enfermeiro de Família?
  1. Assume papel ativo nas atividades de promoção da saúde e prevenção da doença.
  2. Ajuda as famílias a adaptarem-se à doença, incapacidade crónica e a empregar tempo no domicílio destes.
  3. Aconselha sobre os modos de vida e fatores de risco.
  4. Deteta precocemente os problemas e favorece a tomada de consciência sobre os problemas de saúde desde o início.
  5. Diagnostica os efeitos dos fatores socioeconómicos sobre a saúde da família e orienta para a instrução adequada com o conhecimento das questões sociais, institucionais e de saúde pública.
  6. Contribui para o encurtamento das hospitalizações (cuidados de enfermagem a pessoas em visita domiciliária, ligação entre família e médico, dar resposta a cuidados de enfermagem).
Vantagens do Enfermeiro de Família
  1. Vinculação entre a família e o enfermeiro, facilitando a intervenção personalizada e contínua.
  2. Lógica de atendimento global à família.
  3. Melhor acessibilidade aos cuidados de enfermagem.

Vacinação e Visita Domiciliária

Vacinas para Lactentes de 2 Meses: Locais Anatómicos e Vias de Administração

Tudo Intramuscular (IM)

Vacinas aos 2 Meses

  1. 1ª dose: Difteria, Tétano e Tosse Convulsa (DTPa); Doença Invasiva por Haemophilus influenzae tipo b (Hib); Poliomielite (VIP). Coxa Esquerda.
  2. Vacina conjugada contra infeções por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos (Pn13). Coxa Direita.
  3. 2ª dose: VHP hexavalente DTPaHibVIPVHP. Coxa Direita.

Planear Visita Domiciliária (VD)

Fases da Visita Domiciliária

  1. Planeamento
  2. Execução
  3. Avaliação
Planeamento: Antes da Visita
  • Selecionar as visitas sempre de acordo com as prioridades das famílias, tendo atenção a comportamentos de risco.
  • Definir os objetivos.
  • Observar os registos anteriores.
  • Elaborar um plano de ações para fazer durante a visita.
  • Preparar o material.
  • Escolher o horário de acordo com a família.
Execução: Durante a Visita
  • Favorecer um ambiente acolhedor para a visita.
  • Executar as atividades planeadas.
  • Adaptar as técnicas em função do domicílio.
  • Identificar os problemas com a família.
  • Estabelecer prioridades.
  • Planear com a família atividades futuras.
  • Avaliar ações efetuadas.
Avaliação: Depois da Visita
  • Registar todas as ações executadas.
  • Os registos devem ser claros, precisos e completos para poder continuar com os cuidados.

Promoção da Saúde e Consulta de Enfermagem

Atividades no Âmbito da Promoção da Saúde

  1. Programas de Educação para a Saúde (EPS)

    Oportunidades de aprendizagem. Capacitar as pessoas a aprender durante a vida.

  2. Cuidados de Saúde Preventivos

    • Primária: Vacinas
    • Secundária: Controlo de TA, glicemias
    • Terciária: Reabilitação
    • Quaternária: Últimos dias
  3. Trabalho Baseado na Comunidade

    Trabalha-se com e pelas pessoas, envolvendo as comunidades no trabalho pela saúde. Desenvolvimento comunitário.

  4. Desenvolvimento Organizacional

    Implementação de políticas dentro das organizações que promovem a saúde dos trabalhadores e clientes.

  5. Políticas Públicas Saudáveis

    Respeito no transporte, emprego, lazer com o propósito de fazer mudanças nas condições de vida.

  6. Medidas de Saúde Ambiental

    Tornar o meio ambiente físico mais benéfico para a saúde.

  7. Atividades Económicas e Reguladoras

    Atividade política educacional dirigida a políticos. Implementação de mudanças legislativas.

O que se Entende por Consulta de Enfermagem?

O que é a Consulta de Enfermagem?

É uma atividade específica do enfermeiro, conforme o Decreto-Lei nº 94/406 de junho de 1987, sendo utilizada prioritariamente para promoção da saúde e qualidade de vida do indivíduo. É uma intervenção que visa a realização de uma avaliação ou estabelecimento de plano de cuidados de enfermagem, ajudando o indivíduo a atingir a máxima capacidade de autocuidado.

O Decreto-Lei nº 118/2014 de 5 de agosto diz que a figura do enfermeiro de família tem vindo a ser criada nos sistemas de saúde de vários países da Região Europeia da OMS, reforçando a importância dos contributos da enfermagem para a promoção da saúde e prevenção da doença, como é o caso de Espanha e Reino Unido, nos quais a figura do enfermeiro de família já foi estabelecida, trabalhando em cuidados primários juntamente com os demais profissionais de saúde e baseando-se no conhecimento do cliente no contexto da família e da comunidade.

O Decreto-Lei nº 118/2014 de 5 de agosto, no art. 2º, define o enfermeiro de família como: O profissional de enfermagem que, integrado na equipa multiprofissional de saúde, assume a responsabilidade pela prestação de cuidados de enfermagem globais a famílias, em todas as fases da vida e em todos os contextos da comunidade.

Florence Nightingale (FN), apesar de ter falado especificamente sobre a saúde das pessoas, ela reconhecia que a saúde da casa, da família e da comunidade são componentes críticos da saúde do indivíduo. Para FN, a enfermagem tem de colocar o doente na melhor condição, para que a natureza haja sobre ele (Nightingale, 1992).

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