Conceitos Essenciais em Odontologia

Técnica Interproximal: Posição do paciente: linha asa do nariz-tragus paralela ao chão, apoiar o indicador sobre a aleta. Posição do cone: angulagem vertical maior que 8 graus, angulagem horizontal.

Flúor: Superfície limpa (fluoreto de cálcio) com placa remanescente (reservatório de cálcio).

• Biogênese Dentição Decídua: 6ª semana de vida intrauterina (início da odontogênese), 4 a 6 meses (início da calcificação), 11 a 12 meses de idade (término da calcificação).
• Dentição Permanente: 4º mês de vida intrauterina, Nascimento até 3 anos, 9 anos de idade (término da calcificação).
• Início da Dentição Mista: 4º mês de vida intrauterina (início da odontogênese) ao nascimento (início da calcificação), 3 anos (coroa completa), 6 anos (erupção), 9 anos (rizogênese completa).

• 1º Período Transitório: Primeiro molar permanente em oclusão, esfoliação dos decíduos.
• Período Intertransitório: Presença do primeiro molar e incisivos permanentes.
• 2º Período Transitório: Presença do primeiro molar e incisivos permanentes, esfoliação de caninos e pré-molares decíduos.

• Maloclusão Classe I de Angle: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui no sulco principal da face vestibular do primeiro molar inferior permanente. Perfil reto. Pode haver apinhamento.
• Maloclusão Classe II de Angle: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui à frente do sulco principal da face vestibular do primeiro molar inferior permanente.
  • 1ª Divisão: Os incisivos superiores estão projetados (proinclinados).
  • 2ª Divisão: Os incisivos superiores estão vestibularizados ou inclinados para palatina, e os incisivos laterais estão verticalizados ou mesializados.
• Maloclusão Classe III de Angle: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui atrás do sulco principal da face vestibular do primeiro molar inferior permanente.

• Fatores que Determinam a Discrepância de Espaço:
• Anterior: Aproveitamento dos diastemas e espaços primatas, erupção mais vestibular dos incisivos permanentes, crescimento e desenvolvimento ósseo.
• Posterior: Ocupação do Lee Way Space, crescimento ósseo.
• Fórmula: DM = Ep - Er (Discrepância de Modelo = Espaço Presente - Espaço Requerido)

• Discrepância Nula e Positiva: Indica ortodontia preventiva (não há migração indesejada).
• Discrepância Negativa: Indica ortodontia interceptiva (pode ocorrer migração dos dentes vizinhos).

Anquilose: Comprometimento do rebordo alveolar, extrusão do antagonista, migração dos dentes vizinhos, o dente anquilosado não esfolia.

• Classe II Esquelética:
  • Sem crescimento: Camuflagem ortodôntica, cirurgia ortognática.
  • Com crescimento: Aparelhos funcionais (ex: Thurow, Herbst).
• Classe III Esquelética:
  • Sem crescimento: Camuflagem ortodôntica, cirurgia ortognática.
  • Com crescimento: Máscara facial de tração reversa, extração de pré-molares.

Capeamento Pulpar Direto: Irrigação com solução fisiológica, secagem com algodão, colocação de pasta composta por hidróxido de cálcio P.A. (para análise), soro fisiológico e água destilada, sub-base de cimento de hidróxido de cálcio.

Curetagem Pulpar: Remoção parcial da polpa coronária. Utilização de hidróxido de cálcio (ação bactericida, bacteriostática, formação de barreira mineralizada).

Pulpotomia (Passos): Anestesia, isolamento absoluto, RTTC (Remoção Total do Tecido Cariado), abertura e remoção do teto e polpa coronária com brocas ou curetas, lavagem com soro fisiológico, aplicação de formocresol por 5 minutos, aplicação da pasta de óxido de zinco e eugenol, aplicação de hidróxido de cálcio, restauração final.

Pulpectomia (Passos): Radiografia (odontometria), anestesia, isolamento absoluto, RTTC (Remoção Total do Tecido Cariado), abertura coronária, esvaziamento do canal, irrigação com hipoclorito de sódio 1%, utilização de EndoPTC, instrumentação com limas (ex: 15/20/25), irrigação final com soro fisiológico, secagem com cones de papel, colocação da pasta obturadora (ex: Pasta de Maisto, iodofórmio, Omcilon-A Orabase), selagem com guta-percha, restauração final.

Exodontia (Indicações): Rompimento da cripta óssea, mais de 2/3 da raiz do permanente formada, menos de 2/3 da raiz do decíduo reabsorvida, fratura radicular, destruição coronária extensa.

• Análise de Dentição Mista: Procedimento que visa avaliar se o espaço disponível na base óssea (modelo) será suficiente para acomodar os dentes permanentes presentes na cavidade bucal e os demais não erupcionados.
• Objetivos: Diagnóstico precoce quanto à falta ou sobra de espaço para a correta erupção e alinhamento dos dentes permanentes. Para esta análise, faremos o cálculo da discrepância de modelos.
• EP - Espaço Presente: Tem como objetivo avaliar o espaço disponível da mesial do primeiro molar permanente de um lado até a mesial do primeiro molar permanente do lado oposto (espaço na base óssea).
• ER - Espaço Requerido: Espaço necessário para acomodar todos os dentes permanentes do mesmo segmento no arco citado anteriormente.

• Aparelho Móvel:
• Procedimento: Profilaxia na primeira consulta, seleção de moldeiras, moldagem com alginato, vazamento em gesso pedra, envio para laboratório junto com a ficha e desenho do aparelho na ficha com o professor.
• Na Entrega, Conferir: Se os grampos estão feitos corretamente, conferir a oclusão e a posição do parafuso, molas e grade.
• Primeira Semana (Aparelho Expansor): Não ativar para o paciente se adaptar primeiro.
• Orientar o Uso: (Tempo, colocação e remoção) apoiando no acrílico e não no grampo.

• Aparelhos com Bandas Ortodônticas: (arco lingual, banda alça, botão de Nance, lip bumper)
• Etapa Laboratorial: Precisam de etapa laboratorial (enviar modelo com banda para o laboratório).
• Moldagem de Transferência: Após a moldagem, remover a banda do dente e pôr no modelo, vazar gesso com anel.

Moldagem de Transferência (Passos): Profilaxia com escova Robson, seleção e adaptação das bandas, soldar acessório, escolher moldeira e moldagem. Ao transferir, estabilizar a banda com cera ou fio para não sair do lugar na vazagem do gesso.

Colocação do Arco Lingual (Passos): Remover elástico, profilaxia, adaptar aparelho, isolamento relativo, fixar com CIV (Cimento de Ionômero de Vidro), remover excessos, avaliar contatos oclusais.