Conceitos Essenciais em Saúde: Biossegurança, Imagem e Farmacologia

Classificado em Medicina e Ciências da Saúde

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Biossegurança: Conceitos Fundamentais

  • Esterilização: Processo que inclui a eliminação de esporos.
  • Desinfecção: Processo que elimina microrganismos não esporulados.
  • Descontaminação: Destruição ou remoção de microrganismos de uma superfície ou objeto.
  • Limpeza: Remoção de sujidade e matéria orgânica.

Imagens Diagnósticas: Métodos e Aplicações

Raio X

  • Avalia pulmões, coração, mediastino, arcabouço ósseo, diafragma e áreas subjacentes, além de tecidos moles.

Screening (Triagem)

  • Utiliza uma dose de radiação maior do que a radiografia convencional.
  • Usado para problemas específicos, como movimentação do diafragma e condensações pulmonares.

Tomografia Computadorizada (TC)

  • Oferece melhor definição das opacificações e visualização de massas torácicas.
  • Permite uma análise mais detalhada das margens das opacificações, cavidades e calcificações.
  • Pode ser realizada de forma simples ou contrastada.

Broncografia

  • Utilizada no passado para diagnosticar bronquiectasia, obstrução brônquica e estenoses causadas por tumores.
  • O contraste era injetado por trás da língua ou diretamente através da membrana cricotireoidea.
  • O paciente era posicionado de diversas formas para que o contraste alcançasse todos os locais.
  • Foi substituída pela Tomografia Computadorizada (TC).

Angiografia

  • Utilizada principalmente para diagnosticar embolia.
  • Realizada através da injeção de contraste em veias periféricas.

Scanning (Mapeamento) por Radioisótopos

  • Também utilizado para diagnosticar embolia.

Ressonância Nuclear Magnética (RNM)

  • Caracteriza-se por maior velocidade, qualidade de imagem e utilização clínica de rotina.
  • Oferece uma combinação exclusiva de avaliação estrutural e funcional em uma única sessão de imagem.
  • Principais indicações:
    • Estadiamento de tumores.
    • Avaliação de doença vascular pulmonar.
    • Investigação de anormalidades em pacientes que não podem ser expostos à radiação.
    • Detecção de Doença Arterial Coronariana (DAC).

Patologias Comuns: Exemplos Clínicos

  • Abscesso pulmonar
  • Tireoide ectópica
  • Cisto broncogênico
  • Lesão cística paratraqueal
  • Pneumotórax
  • Bolha enfisematosa
  • Pneumonia
  • Derrame pleural
  • Esofagrama
  • Empiema crônico
  • Silicose
  • Atelectasia
  • Miocardiopatia dilatada
  • Cisto pericárdico
  • Dissecção aórtica

Farmacologia: Classes de Medicamentos

Anti-Hipertensivos

  • Angiotensina I: Vasoconstritor potente que aumenta a pressão arterial (PA).
  • Bloqueadores de Beta Adrenorreceptores (Beta-Bloqueadores): Diminuem a PA pela redução do débito cardíaco (DC) e inibem a liberação de renina (ex: Propranolol).
  • Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (iECA): Reduzem a PA e a resistência vascular periférica (RVP) sem aumentar o DC, a frequência cardíaca (FC) e o inotropismo. A ECA aumenta os níveis de bradicinina (ex: Captopril).
  • Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRA): Bloqueiam a secreção de aldosterona, diminuindo assim a PA e a retenção de sal e água. Não alteram o nível de bradicinina (ex: Losartana).
  • Bloqueadores do Canal de Cálcio:
    • Não Di-Hidropiridínicos: Possuem efeito inotrópico e cronotrópico negativo, diminuindo a FC, o DC e a PA (ex: Verapamil e Diltiazem).
    • Di-Hidropiridínicos: Relaxam o músculo liso vascular, causando vasodilatação, o que reduz a RVP e a PA e diminui o inotropismo (ex: Nifedipino).

Diuréticos

  • Diuréticos de Alça: (ex: Furosemida)
    • São potentes e inibem o cotransporte de Na/K/2Cl na membrana luminal na porção ascendente da alça de Henle.
    • Causam a diminuição da reabsorção desses íons e de água.
    • Aumentam a síntese de prostaglandina e são usados na insuficiência cardíaca (IC).
    • Aumentam a excreção de cálcio na urina.
  • Diuréticos Tiazídicos: (ex: Hidroclorotiazida)
    • Possuem ação vasodilatadora e são os mais utilizados.
    • Atuam na região cortical da alça ascendente e no túbulo contorcido distal (TCD).
    • Diminuem a reabsorção de sódio e de água pela inibição de um cotransportador de Na/Cl na membrana luminal dos túbulos.
    • Aumentam a excreção de sódio e cloro, causam perda de potássio e magnésio, e diminuem a excreção de cálcio.
    • Reduzem a RVP (diminuindo o DC e a pré-carga - PC) e são usados na hipertensão.
  • Diuréticos Poupadores de Potássio: (ex: Espironolactona)
    • Antagonizam a aldosterona no receptor intracelular citoplasmático.
    • A falta de proteínas mediadoras evita a reabsorção de sódio e, consequentemente, a secreção de potássio e H+.
    • Atuam nos canais de Na+ na membrana luminal e na bomba Na+/K+ ATPase na membrana basolateral.

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