Conceitos Essenciais em Saúde: Biossegurança, Imagem e Farmacologia
Classificado em Medicina e Ciências da Saúde
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Biossegurança: Conceitos Fundamentais
- Esterilização: Processo que inclui a eliminação de esporos.
- Desinfecção: Processo que elimina microrganismos não esporulados.
- Descontaminação: Destruição ou remoção de microrganismos de uma superfície ou objeto.
- Limpeza: Remoção de sujidade e matéria orgânica.
Imagens Diagnósticas: Métodos e Aplicações
Raio X
- Avalia pulmões, coração, mediastino, arcabouço ósseo, diafragma e áreas subjacentes, além de tecidos moles.
Screening (Triagem)
- Utiliza uma dose de radiação maior do que a radiografia convencional.
- Usado para problemas específicos, como movimentação do diafragma e condensações pulmonares.
Tomografia Computadorizada (TC)
- Oferece melhor definição das opacificações e visualização de massas torácicas.
- Permite uma análise mais detalhada das margens das opacificações, cavidades e calcificações.
- Pode ser realizada de forma simples ou contrastada.
Broncografia
- Utilizada no passado para diagnosticar bronquiectasia, obstrução brônquica e estenoses causadas por tumores.
- O contraste era injetado por trás da língua ou diretamente através da membrana cricotireoidea.
- O paciente era posicionado de diversas formas para que o contraste alcançasse todos os locais.
- Foi substituída pela Tomografia Computadorizada (TC).
Angiografia
- Utilizada principalmente para diagnosticar embolia.
- Realizada através da injeção de contraste em veias periféricas.
Scanning (Mapeamento) por Radioisótopos
- Também utilizado para diagnosticar embolia.
Ressonância Nuclear Magnética (RNM)
- Caracteriza-se por maior velocidade, qualidade de imagem e utilização clínica de rotina.
- Oferece uma combinação exclusiva de avaliação estrutural e funcional em uma única sessão de imagem.
- Principais indicações:
- Estadiamento de tumores.
- Avaliação de doença vascular pulmonar.
- Investigação de anormalidades em pacientes que não podem ser expostos à radiação.
- Detecção de Doença Arterial Coronariana (DAC).
Patologias Comuns: Exemplos Clínicos
- Abscesso pulmonar
- Tireoide ectópica
- Cisto broncogênico
- Lesão cística paratraqueal
- Pneumotórax
- Bolha enfisematosa
- Pneumonia
- Derrame pleural
- Esofagrama
- Empiema crônico
- Silicose
- Atelectasia
- Miocardiopatia dilatada
- Cisto pericárdico
- Dissecção aórtica
Farmacologia: Classes de Medicamentos
Anti-Hipertensivos
- Angiotensina I: Vasoconstritor potente que aumenta a pressão arterial (PA).
- Bloqueadores de Beta Adrenorreceptores (Beta-Bloqueadores): Diminuem a PA pela redução do débito cardíaco (DC) e inibem a liberação de renina (ex: Propranolol).
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (iECA): Reduzem a PA e a resistência vascular periférica (RVP) sem aumentar o DC, a frequência cardíaca (FC) e o inotropismo. A ECA aumenta os níveis de bradicinina (ex: Captopril).
- Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRA): Bloqueiam a secreção de aldosterona, diminuindo assim a PA e a retenção de sal e água. Não alteram o nível de bradicinina (ex: Losartana).
- Bloqueadores do Canal de Cálcio:
- Não Di-Hidropiridínicos: Possuem efeito inotrópico e cronotrópico negativo, diminuindo a FC, o DC e a PA (ex: Verapamil e Diltiazem).
- Di-Hidropiridínicos: Relaxam o músculo liso vascular, causando vasodilatação, o que reduz a RVP e a PA e diminui o inotropismo (ex: Nifedipino).
Diuréticos
- Diuréticos de Alça: (ex: Furosemida)
- São potentes e inibem o cotransporte de Na/K/2Cl na membrana luminal na porção ascendente da alça de Henle.
- Causam a diminuição da reabsorção desses íons e de água.
- Aumentam a síntese de prostaglandina e são usados na insuficiência cardíaca (IC).
- Aumentam a excreção de cálcio na urina.
- Diuréticos Tiazídicos: (ex: Hidroclorotiazida)
- Possuem ação vasodilatadora e são os mais utilizados.
- Atuam na região cortical da alça ascendente e no túbulo contorcido distal (TCD).
- Diminuem a reabsorção de sódio e de água pela inibição de um cotransportador de Na/Cl na membrana luminal dos túbulos.
- Aumentam a excreção de sódio e cloro, causam perda de potássio e magnésio, e diminuem a excreção de cálcio.
- Reduzem a RVP (diminuindo o DC e a pré-carga - PC) e são usados na hipertensão.
- Diuréticos Poupadores de Potássio: (ex: Espironolactona)
- Antagonizam a aldosterona no receptor intracelular citoplasmático.
- A falta de proteínas mediadoras evita a reabsorção de sódio e, consequentemente, a secreção de potássio e H+.
- Atuam nos canais de Na+ na membrana luminal e na bomba Na+/K+ ATPase na membrana basolateral.