Conceitos Fundamentais em Farmácia Clínica
Classificado em Matemática
Escrito em em português com um tamanho de 6,83 KB
1) O cuidado farmacêutico é um exercício em que o profissional assume a responsabilidade pelas necessidades do paciente em relação ao emprego de medicamentos e adquire um compromisso a este respeito. Marque (V) se a questão for verdadeira e (F) para questão falsa. A questão falsa só será considerada caso a justificativa esteja correta.
1.1) Dentre os obstáculos para a implementação da atenção farmacêutica no Brasil, pode ser incluído o atual sistema da farmácia comercial, o qual inclui o comissionamento de funcionários para aumento das vendas e a delegação de atividades burocráticas e de gerenciamento aos farmacêuticos, em detrimento de sua atuação junto ao usuário. (V)
1.2) Atendimento farmacêutico: É componente da atenção farmacêutica e configura um processo no qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do usuário relacionadas ao medicamento, por meio da detecção, prevenção e resolução de problemas relacionados aos medicamentos, de forma sistemática, contínua e documentada, com o objetivo de alcançar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do usuário. (F)
R: Definição de acompanhamento farmacoterapêutico.
3) A assistência farmacêutica é caracterizada como um grupo de atividades relacionadas ao medicamento, as quais constituem um ciclo. Quais são essas atividades? Descreva a etapa de seleção e programação.
R: Seleção, aquisição, armazenagem, distribuição e farmacovigilância.
Seleção: Etapa fundamental para a implementação de uma política de medicamentos essenciais; baseia-se em critérios de eficácia, segurança e custo; deve atender aos medicamentos essenciais.
Programação: Estabelece a quantidade de medicamentos que serão usados em um determinado período de tempo; leva em consideração o perfil epidemiológico e o consumo histórico.
4) Na prestação da atenção farmacêutica, o farmacêutico deve converter-se num ouvinte ativo e demonstrar interesse pelos problemas e dificuldades dos pacientes; deve ter capacidade de pensamento crítico para identificar os problemas relacionados aos medicamentos. Quais os aspectos práticos necessários para a prestação da atenção farmacêutica? E quais os métodos utilizados?
R: Espaço físico; ferramentas necessárias como computador, impressora, software e literatura.
Os métodos utilizados são:
- 1 - SOAP (Subjetivos, Objetivos, Avaliação e Plano)
- 2 - PWDT (Pharmacists' Outcomes Monitoring)
- 3 - TOM (Therapeutic Outcomes Monitoring)
- 4 - Método Dader de Seguimento Farmacoterapêutico
6) A interação medicamentosa é uma resposta farmacológica ou clínica, causada pela combinação de medicamentos, diferente dos efeitos desejados e/ou os eventos adversos. Podem ocorrer entre medicamentos, medicamento-alimento e medicamento-substâncias químicas.
a) Quais os objetivos da associação medicamentosa?
R: Potencializar os efeitos terapêuticos, diminuição dos efeitos colaterais, diminuição de doses terapêuticas e prevenção de resistência.
b) Quais os tipos de interações medicamentosas quanto à sua natureza? Discorra sobre elas.
R: Farmacêutica, farmacocinética e farmacodinâmica.
As interações farmacêuticas são eventos físico-químicos que resultam na perda da atividade de um ou de ambos os fármacos.
As interações farmacocinéticas envolvem os efeitos de um medicamento sobre a absorção, distribuição ou eliminação (metabolismo ou excreção) de outro medicamento.
As interações farmacodinâmicas são aquelas em que o medicamento precipitante altera o efeito do medicamento em seu local de ação.
7) M.S., 37 anos, vai fazer um tratamento e é prescrito minociclina para infecção do trato respiratório superior causada por Streptococcus pneumoniae. No meio do tratamento, o paciente começa a ter um desconforto gástrico e passa a tomar hidróxido de alumínio e magnésio junto com o antibiótico. A partir dessa mistura, o tratamento não surte mais efeito. Qual tipo de interação medicamentosa? Explique o caso clínico.
R: Interação farmacêutica e farmacocinética. A absorção está prejudicada na presença de medicamentos que contenham estes cátions, preparações que contenham ferro ou sais de bismuto.
Ocorre formação de um quelato que prejudica sua absorção.
Esse tipo de interação vai levar a um PRM (Problema Relacionado a Medicamentos) de falta de efetividade.
8) Segundo a OMS, a farmacovigilância é a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos. Dentro da farmacovigilância, existem conceitos importantes. Portanto, conceitue Reações Adversas a Medicamentos (RAM) e Eventos Adversos a Medicamentos (EAM), citando a principal diferença entre esses dois conceitos, e por fim, cite qual a principal ferramenta utilizada pela farmacovigilância.
R: RAM - Qualquer efeito nocivo, não intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico. A RAM tem uma relação causal direta com o tratamento.
EAM - Qualquer ocorrência médica não desejada que pode acontecer durante um tratamento com um produto farmacêutico, mas que não tenha necessariamente uma relação causal com o tratamento.
A RAM está diretamente relacionada com o medicamento, já o EAM não necessariamente está relacionado ao medicamento.
A principal ferramenta da farmacovigilância é a notificação voluntária.
9) D.A., 50 anos, apresenta uma insuficiência cardíaca congestiva e é administrada digoxina 0,25mg por via oral desde março de 2005. Após 5 dias da administração do primeiro fármaco, é administrada furosemida. O paciente começa a sentir arritmia cardíaca e muito mal. A conduta foi a internação do paciente e suspensão dos medicamentos. 12 horas após a suspensão dos medicamentos, o paciente apresentou melhora das reações adversas e alta hospitalar.
a) Classifique por causalidade e gravidade.
R: Moderada. Causalidade: 1+ 2+ 3) 1+ 4)0 5)0 6)0 7)0 8)0 9)0 10)+1. Provável.
b) Explique o caso clínico.
R: Explique os prováveis motivos:
Farmacodinâmica. Os agentes que causam hipocalemia ou depleção de potássio intracelular podem ocasionar um aumento de sensibilidade à digoxina. Tais agentes incluem diuréticos.