Conceitos Fundamentais em Patologia Geral

Adaptação e Lesão Celular

• Lesão Tecidual (Tissular): Se o tecido se adaptar, ele pode escapar da lesão.
• Adaptações Teciduais: Hiperplasia, Hipertrofia, Atrofia e Metaplasia.

Hiperplasia

Aumento do número (Nº) de células em um tecido ou órgão, o que pode resultar no aumento do tamanho deste. Geralmente ocorre junto com a hipertrofia. Exemplo: Fibrose miocárdica.

• Hiperplasia Fisiológica: Hiperplasia hormonal (ex.: proliferação do epitélio glandular da mama na gravidez/lactação).
• Hiperplasia Patológica: Consequência de estimulação hormonal excessiva. Exemplo: Hiperplasia do endométrio.

Hipertrofia

Aumento do tamanho das células, com consequente aumento do tamanho do órgão afetado. Exemplo: Crescimento do útero.

Metaplasia

Alteração reversível na qual um tipo de célula adulta (geralmente epitelial) é substituído por outro tipo de célula adulta.

• Metaplasia do Tecido Conjuntivo: Formação de cartilagem ou tecido adiposo em tecido que normalmente não contém estes elementos. Exemplo: Fibroma periférico.

Displasia e Carcinoma In Situ

Características da Displasia:

• Hiperplasia da camada basal;
• Estratificação epitelial irregular;
• Aumento do número de figuras mitóticas;
• Aumento da razão núcleo-citoplasma;
• Hipercromatismo nuclear.

Carcinoma In Situ: É o maior grau de displasia. Não é considerado câncer invasivo porque não invade o tecido conjuntivo subjacente.

Pigmentação e Acúmulos

• Pigmentação: Localizada na pele ou mucosa.
• Bilirrubina: Provém da hemoglobina, mas não contém ferro.
• Degeneração Hialina: Acúmulo de substância inespecífica com coloração rosa.

Morte Celular

• Lesão Celular Reversível: Tumefação celular (Degeneração Hidrópica) e Degeneração Gordurosa (Esteatose).
• Tipos de Morte Celular: Necrose e Apoptose.

Necrose

Necrose Caseosa: Semelhante a queijo. Há perda do contorno celular; as células necróticas se transformam em uma massa homogênea. É comum na tuberculose.

Reparo Tecidual e Fibrose

Fibrose (Fibroplasia): Ocorre a substituição das células lesadas por tecido conjuntivo, deixando uma cicatriz permanente.

Quatro Componentes da Fibrose:

1. Angiogênese;
2. Proliferação de fibroblastos;
3. Composição da matriz celular;
4. Organização do tecido fibroso.

Inflamação Crônica: Granuloma

O que é Granuloma? Uma massa supérflua de tecido de granulação formada no local de uma infecção localizada e demorada. Popularmente conhecido como "carne esponjosa".

Granuloma Piogênico: Massa plana, superfície avermelhada, com sangramento fácil. Cresce rapidamente e pode ocorrer em qualquer idade.

Tratamento do Granuloma Piogênico: Cirurgia conservadora e remoção da causa.

Distúrbios de Crescimento

Distúrbios de Crescimento: Coristoma, Hamartoma, Teratoma.

Classificação das Neoplasias (Tumores)

Tecido Conjuntivo

Tecidos de Origem: Fibroso, Ósseo, Cartilaginoso, Adiposo.

• Benigno: Fibroma, Osteoma, Condroma, Lipoma.
• Maligno: Fibrossarcoma, Osteossarcoma, Condrossarcoma, Lipossarcoma.

Tecido Muscular

Tecidos de Origem: Músculo Liso, Músculo Estriado.

• Benigno: Leiomioma, Rabdomioma.
• Maligno: Leiomiossarcoma, Rabdomiossarcoma.

Tecido Epitelial

Tecidos de Origem: Camada espinhosa, Camada basal, Epitélio glandular.

• Benigno: Papiloma, Adenoma.
• Maligno: Carcinoma Espinocelular, Carcinoma Basocelular, Adenocarcinoma.

Tecido Endotelial

Tecidos de Origem: Vaso sanguíneo, Vaso linfático, Tecido linfoide.

• Benigno: Hemangioma, Linfangioma.
• Maligno: Hemangiossarcoma, Linfangiossarcoma, Linfoma.