Conceitos Fundamentais e Radioproteção em Raios X

1 - Como são formados os feixes de raios X?

Pela atenuação dos raios X através dos tecidos.

2 - O que é atenuação? Quais fatores influenciam?

Atenuação é definida pela mudança proporcional na intensidade da radiação.

Os fatores que influenciam são os diferentes tipos de tecidos.

3 - Quais os efeitos biológicos causados pelos raios X?

A curto prazo ou agudos:

• Náuseas
• Vômito
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Febre
• Hemorragias dispersas
• Queda de cabelo
• Forte diarreia
• Morte

A longo prazo ou tardios:

• Genéticos (mutações nas células reprodutoras)
• Somáticos (aumento na incidência do câncer, anormalidade no desenvolvimento do embrião)

4 - Quais medidas de radioproteção?

• Distância: a exposição é inversamente proporcional à distância.
• Blindagem: entre a fonte e o profissional.
• Tempo: encurtar o máximo possível o tempo de exposição.
• Redução da área radiografada (colimação).
• Redução da exposição (dose de irradiação).
• Limitação do número de exames, principalmente em crianças.
• Proteção plumbífera para as gônadas.
• Biombos, óculos, protetores de tireoide e aventais plumbíferos para o profissional.

5 - O que significam miliamperagem e quilovoltagem?

Miliamperagem: Quantidade de radiação produzida.

Quilovoltagem: Energia, penetração de raios.

6 - O que são imagens subexpostas e hiperexpostas?

Subexpostas: são as radiografias onde utilizamos um mAs diminuído para a estrutura estudada, apresentando uma imagem com aspecto esbranquiçado.

Hiperexpostas: são as radiografias onde utilizamos um mAs aumentado para a estrutura estudada, apresentando uma imagem com aspecto enegrecido.

7 - O que significam radiopaco e radiolucente?

Radiopaco: é a parte branca da radiografia (dentes, ossos, objetos...).

Radiolucente: é a parte cinza escura da radiografia.

8 - Quais os critérios técnicos para uma radiografia de tórax de boa qualidade?

• A identificação
• Análise
• A densidade radiográfica
• Penetração adequada
• Centralização
• Rotação deve ser evitada
• Observando na PA somente 2/3 inferiores desaparecem gradualmente atrás do pedículo vascular, e do coração. No perfil, a densidade da coluna vertebral deve seguir um gradiente que vai do hipotransparente (terço superior) superiormente ao hipertransparente inferiormente (terço inferior).

9 - Como avaliar se há inspiração e alinhamento corretos?

Para avaliar se há inspiração correta, devemos ter de 9 a 11 costelas posteriores projetando-se sobre os campos pulmonares.

10 - Quais as incidências utilizadas em tórax?

• Posteroanterior (PA): evitar a magnificação do coração e possibilita o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique fora do filme.
• Anteroposterior (AP): crianças pequenas e pacientes graves.
• Perfil: Sempre solicitada com a Posteroanterior.

11 - Quais estruturas anatômicas devem ser observadas na análise sequencial do tórax?

• Parede torácica
• Diafragma
• Pleura
• Mediastino e pulmões
• Arco aórtico
• Hilos
• Campos pulmonares
• Diafragma
• Ângulos costofrênicos
• Silhueta cardíaca
• Bolha gástrica
• Traqueia