Conceitos de Prótese Total, Oclusão e Articuladores
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A Curva de Spee é uma linha no sentido anteroposterior que tangencia as pontas de cúspides vestibulares dos dentes posteriores e as bordas incisais dos incisivos. A Curva de Wilson é uma linha que tangencia a curvatura oclusal através das pontas de cúspides vestibulares e linguais dos dentes inferiores e posteriores no sentido transversal.
EFL (Espaço Funcional Livre): é a distância intermaxilar que corresponde ao deslocamento da mandíbula entre DVR e DVO. A fórmula é: DVR - DVO = EFL.
RC (Relação Central): os côndilos articulam-se com a porção mais delgada dos respectivos discos articulares, estando na posição da fossa contra as vertentes posteriores das eminências articulares.
Curva de Compensação: curvas anteroposterior, vestibular e lingual relacionadas ao plano oclusal que auxiliam a montagem dos dentes na PT (Prótese Total) e que definem a dinâmica mandibular.
DVR (Dimensão Vertical de Repouso): é a posição intermaxilar no plano horizontal quando em repouso; envolve a posição postural de equilíbrio muscular, onde não há contato entre os dentes (DVR - EFL = DVO).
Vantagens da Base de Prova: transparência, fácil confecção, baixo custo e instabilidade dimensional.
A Escolha do Articulador: é aquele que permite trabalhar com eficácia e simplicidade, resistente, com arco facial e ajuste de guias.
Classificação dos Articuladores:
- Não ajustáveis: charneiras, realizam movimentos apenas de abrir e fechar.
- Semiajustáveis: podem ser do tipo Arcon e Não-Arcon; possuem movimentos de lateralidade.
- Totalmente ajustáveis: cópia fiel do real, reproduzem todos os movimentos mandibulares.
Plano de Camper: refere-se da linha do tragus até a asa do nariz. Plano de Frankfurt: do tragus até o forame infraorbitário. Plano de Orientação: registra dados referentes à tomada de relações maxilomandibulares de interesse para a confecção da PT e transporta-os para o articulador.
Técnica de DVR (Técnica de Willis): a distância do canto externo do olho até a comissura labial é igual à distância do ponto subnasal ao mento. Inclui o EFL.
- Retenção: PT, Prótese Parcial Fixa e Prótese Parcial Removível.
- Suporte: dentossuportada, dentomucossuportada, mucossuportada e implantossuportada.
Dentes de Resina Acrílica: indicados para quem tem rebordos finos. São contraindicados para fumantes e músicos que tocam instrumentos de sopro.
- Vantagens: facilidade no desgaste para montagem dos dentes e ajuste oclusal, facilidade na caracterização, absorvem parte dos impactos dos antagonistas, diminuindo a carga sobre os tecidos de suporte.
- Desvantagens: abrasão, absorvem odores com facilidade, instabilidade da cor.
Dentes de Porcelana: indicados para pessoas com esforço mastigatório elevado e rebordo normal.
- Vantagens: estabilidade da cor, resistência ao desgaste, durabilidade.
- Desvantagens: em PT dupla, devido à alta dureza do material, ocorrem ruídos quando os dentes entram em contato; dificuldade na montagem dos dentes devido à dureza e resistência; baixa resistência ao impacto.