Crenças, Modelos de Saúde e Respostas ao Estresse

Item 15: Crenças

Envolve a internalização dos valores que fazem parte do mundo das ideias e pensamentos que todos os seres humanos possuem. São inteligíveis e são externalizados.

Cognição Social (Modelo de Bandura)

O modelo de Cognição Social foi proposto por Bandura (1987). A tomada de consciência do risco e o conhecimento das condições pré-requisito são essenciais para a mudança. De acordo com este modelo, a habilidade ou capacidade de executar o comportamento varia conforme os meios de comunicação social.

Modelo de Rosenstock

Para que as pessoas se mobilizem e adotem comportamentos de saúde aceitáveis, elas devem ter as seguintes condições de motivação:

• Informação em saúde.
• Percepção de vulnerabilidade mínima.
• Visão da doença como uma ameaça.
• Convicção na eficácia da intervenção.
• Percepção de poucas dificuldades de implementação.

Um certo número de variáveis demográficas e sociopsicológicas influenciam a percepção de suscetibilidade e gravidade da doença nas pessoas.

Doença como Fato Psicológico

Quando doente, qualquer pessoa pode sofrer deficiência (física ou psicológica) e centramento. A doença também é uma ameaça, dependendo das condições em que a pessoa se encontra. É uma ameaça de mudar nosso modo de vida, o que envolve regressão:

• Regressão: Lembrança de comportamentos de fases anteriores.
• Absorção pelo organismo.

Quando uma pessoa está doente, toda a informação que recebemos é focada em nosso próprio corpo, gerando solidão, especialmente se a pessoa estiver hospitalizada, em comparação com aqueles que são saudáveis.

Variáveis Psicossociais que Influenciam a Doença

• Crenças sobre a Doença: Como interpretá-la.
• Crenças sobre as causas.
• Crenças sobre controle.

O Significado da Doença

Pode ser vista como desafio, punição, ameaça, inimigo ou abrigo (hospital).

O Enfrentamento da Doença

Visa resolver o problema ou é voltada para a excitação.

Apoio Social

Qualquer ajuda que venha de outros. Deve ser recebido pelo doente como apoio material, informativo ou pessoal.

Respostas à doença: oposição, negação, sobreinclusão.

Item 16: Estresse

Eustresse (estresse bom) e Distresse (estresse ruim).

Fases do Estresse

1. Alarme: Prepara o corpo para reação imediata.
2. Resistência: O corpo produz recursos para combater o estressor.
3. Esgotamento: Exaustão da pessoa.

Circuito do Estresse

Depende do sujeito: Estímulo ambiental $\rightarrow$ Excitação negativa do pensamento ambiental $\rightarrow$ Emoção dolorosa $\rightarrow$ Pensamento negativo $\rightarrow$ Emoção dolorosa $\rightarrow$ Excitação $\rightarrow$ Estresse.

Consequências

• Mudanças nos relacionamentos pessoais. Comparação, pensamento de que as coisas deveriam ser diferentes...
• Diminuição da capacidade para o trabalho, especialmente se a situação de estresse for ocupacional.
• Predisposição à doença.

Respostas de Estresse

• Auto-referencial: Foco em si mesmo, avaliando apenas o estresse emocional.
• Autoeficácia.
• Pessimismo.
• Embora o estresse tenha sido ignorado, é um mecanismo inconsciente que evita o problema em vez de resolvê-lo.

Estratégias de Enfrentamento

• Adaptativo: Aceitar a situação $\rightarrow$ Evitar inicialmente.
• Mal-adaptativo: Abuso de drogas, agressão, histrionismo (dramatização excessiva de qualquer situação), suicídio.

Adaptação a Situações Especiais: Dor / Morte de um Ente Querido

Normal (no máximo 6 meses)

1. Negação - anestesia emocional.
2. Ansiedade, tristeza - isolamento, raiva.
3. Resolução e adaptação.

Anormal

1. Sintomas severos ou prolongados.
2. Mais comum em mortes inesperadas ou em relacionamentos íntimos.
3. Envolvimento psiquiátrico do paciente, insegurança.

Tratamento

Ouvir, explicar a dor, uso de medicamentos.