Cuidados com o Recém-Nascido, Sinais de Gravidez e Placenta
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Cuidados ao recém-nascido: vacinação: vitamina K (0.5 mg < 1500 g; 1 mg > 1500 g, coxa esquerda), hepatite B (0.5 mL coxa direita), tuberculose > 2 kg.
APGAR: 5 critérios - frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele - avaliado no 1º, 5º e 10º minuto.
Exame Físico RN: pele e mucosas (despistar cianose, palidez, edemas), cabeça e pescoço (forma e simetria da cabeça, cefalo-hematoma/bossa serosanguínea, despistar eventual atresia das coanas e permeabilidade esofágica), cordão umbilical (coloração, número de vasos - 2 artérias e 1 veia, onfalite - edema, exsudado purulento), tórax (frequência cardíaca - 140/160 bpm - frequência respiratória, retração costal, ventilação pulmonar bilateral), abdómen (deprimido ou escavado, defesa abdominal, palpar a existência de massas anormais), ancas (manobras de Barlow-Ortolani, para despistar luxação congénita da anca).
Exame neurológico RN: avaliar tônus muscular (hipertonia - normal, hipotonia - não existe flexão), reflexos pesquisados: preensão palmar e plantar, de Moro, de rotação da cabeça, marcha, sucção e deglutição, de fuga, de posição (rastejamento), de Galant (flexão do corpo para o lado estimulado).
1º trimestre - até 13ª semana; 2º trimestre - 14ª - 27ª semanas; 3º trimestre - 28ª - 41ª semanas.
Sinais de presunção: amenorreia, perturbações digestivas (náuseas e vómitos), urinárias (polaquiúria), alterações mamárias (aumento da sensibilidade, ingurgitamento), alterações cutâneo-mucosas (hiperpigmentação - cloasma), sialorreia. Sinais de probabilidade: amolecimento do cérvix (sinal de Goodell), aumento do abdómen, contrações uterinas indolores (Braxton-Hicks), palpação de partes fetais e movimentos passivos fetais. Sinais de certeza: auscultação de batimentos fetais e visualização do embrião ou feto.
Placenta: respiração, nutrição, excreção, proteção (barreira a agentes patogénicos, menos para vírus), armazenamento (glicogénio), produção de hormonas (gonadotrofina coriónica humana, estrogénios, progesterona e somatotrofina coriónica humana).
Líquido Amniótico: solução tampão protetora do feto e embrião, cria espaço para movimentos do feto, mantém temperatura do corpo fetal, amortece choques mecânicos e evita a aderência do embrião ao âmnios.