Débito Cardíaco, Retorno Venoso e Pressão Arterial

Qual a relação entre débito cardíaco e retorno venoso?

Um dos fatores mais importantes que determinam o débito cardíaco é o volume diastólico final do ventrículo esquerdo, que por sua vez depende do retorno venoso, que também determina a pressão atrial direita.

Aumento do retorno venoso = aumento da pressão atrial direita = aumento do volume diastólico final = aumento do débito cardíaco.

Como o retorno venoso pode ser modificado?

O retorno venoso ocorre por causa de uma diferença de pressão. Quanto menor for a pressão atrial, maior é a diferença de pressão (gradiente), portanto, maior é o retorno venoso.

Quanto maior a pressão atrial, menor é o gradiente, e menor é o retorno venoso.

Por que e como ocorre o aumento do Débito Cardíaco no exercício físico?

Durante o exercício físico, o volume sistólico final diminui, pois está aumentando o retorno venoso que, por conseguinte, aumenta a oferta de sangue para o coração e, assim, este ejeta com mais força. Aumento do retorno venoso = aumento da pressão atrial direita = aumento do volume diastólico final = aumento do débito cardíaco.

Aula 04

Quais os mecanismos existentes para o controle da pressão arterial?

Resposta rápida no controle da Pressão:

• Barorreceptores arteriais localizados no arco da aorta e seio carotídeo
• Quimiorreceptores arteriais localizados nos corpúsculos aórtico e carotídeo
• Receptores cardiopulmonares localizados nos átrios, ventrículos e vasos pulmonares

Controle hormonal:

• Sistema Renina
• Angiotensina
• Aldosterona
• Peptídeo Atrial Natriurético
• Papel dos Rins (ajuste a longo prazo)

Descreva resumidamente o reflexo barorreceptor de controle da pressão arterial e seus componentes. Ele é um mecanismo de controle a curto ou longo prazo?

O aumento da pressão sanguínea estimula a deformação dos barorreceptores arteriais, que gera potencial de ação para aumento de atividade parassimpática e diminuição de atividade simpática. Ao fim do ciclo, há a diminuição da pressão sanguínea. É um mecanismo de ação imediata.

Faça um esquema demonstrando todas as etapas do sistema renina-angiotensina-aldosterona (incluindo os órgãos onde cada etapa ocorre). Explique de que forma este sistema pode modificar a pressão arterial (descreva a participação da angiotensina II nos diferentes sistemas fisiológicos).

As células da mácula densa, presentes nos rins, detectam o fluxo tubular distal e liberam substâncias parácrinas (renina) que afetam o diâmetro da arteríola aferente.

O angiotensinogênio do plasma é transformado em ANG I e, consequentemente, em ANG II pela enzima ECA, advinda do endotélio dos vasos sanguíneos. Por conseguinte, a ANG II promove:

• Vasoconstrição
• Potencializa o efeito da noradrenalina nos vasos de resistência
• Maior síntese de aldosterona (reabsorção renal de Na+)
• Estimula regiões do SNC que aumentam o tônus simpático
• Estimula liberação de vasopressina
• Estimula ingestão hídrica
• Diminuição do reflexo barorreceptor