Deformidades dos Dedos: Causas, Sintomas e Tratamentos

Deformidade em Botoeira

A deformidade em botoeira é uma alteração articular característica dos dedos, que ocorre devido a uma hiperflexão da articulação interfalangeana proximal e hiperextensão da articulação interfalangeana distal.

Causas

• Lesões inflamatórias, como as doenças autoimunes.
• Trauma, como um golpe com o dedo em flexão ou um corte no dorso do dedo.
• Artrite reumatoide (afeta cerca de um terço dos pacientes).

Sinais e Sintomas

• Deformidade visível do dedo.
• Incapacidade de realizar a extensão da articulação interfalângica proximal e a flexão da interfalângica distal.
• Edema e dor nas articulações interfalângicas.

Diagnóstico

• Exame clínico.
• Raio-X.

Tratamento Conservador

• Imobilização com talas nas articulações interfalangeanas.

Deformidade em Pescoço de Cisne

É uma deformidade que resulta em uma hiperextensão da articulação interfalângica proximal e flexão da articulação interfalângica distal.

Causas

• Lesão ligamentar ou tendínea (traumática).
• Condições inflamatórias.
• Perda do equilíbrio entre os músculos intrínsecos e extrínsecos.
• Sequelas de lesões neurológicas.

Dedo em Martelo

Definição

É uma ruptura do mecanismo extensor terminal, resultando em uma deformidade em flexão da falange distal.

Causas e Características

• Origem: Geralmente traumática.
• Mecanismo: O tendão rompido retrai-se e o tendão flexor mantém a falange em flexão.
• Gravidade: Quanto mais distal a lesão, maior a queda da falange.
• A cápsula articular também pode romper-se.
• A cicatrização do tendão extensor é lenta.
• O paciente só consegue realizar a extensão da articulação de forma passiva.

Epidemiologia

• Mais comum em homens do que em mulheres (proporção de 3:2).
• Os terceiro, quarto e quinto dedos da mão dominante são os mais frequentemente lesados.
• 95% dos casos ocorrem em desportistas e trabalhadores.

Diagnóstico

• Raio-X: Realizado em AP e perfil para avaliar fraturas associadas e o grau da deformidade.

Tratamento Conservador

• Imobilização contínua em extensão da articulação interfalangeana distal (AIFD) com uma tala de Stack ou Zimmer.
• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios.
• Exercícios para a recuperação da amplitude de movimento (ADM).
• Exercícios para ganho de força.
• Massagem e mobilização para evitar aderências.

Dedo em Gatilho

É uma afecção frequente em que ocorre um travamento do dedo em flexão, semelhante ao mecanismo do gatilho de um revólver.

Causas e Fatores de Risco

• Processo inflamatório no tendão flexor.
• Associado a artroses e artrites.
• Diabetes ou edema nos dedos.

Dedos Mais Afetados

Os dedos mais afetados são o anelar e o médio, seguidos pelo polegar.

Tratamento

• Repouso.
• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios.
• Uso de órtese extensora, principalmente no período noturno.
• Mobilização articular e massagem para evitar aderências.
• Aquecimento com bolsas térmicas ou calor local.