Depressão e Transtorno Bipolar: Sintomas e Tratamento

Depressão: Sintomas e Causas

Doença que afeta o bem-estar físico, provocando cansaço, alterações no sono e mudança de apetite. Causa alteração de ânimo, pensamento e comportamento. É causada por um gatilho, ex: morte de cônjuge, divórcio, doenças, perda de emprego.

Transtorno Bipolar: Alterações de Humor

Alteração no humor, indo de bom humor para irritação ou fases de depressão. Após, há um período de normalidade seguido por fase de euforia. Ocorre sem motivo aparente.

Tratamento Farmacológico

Fármacos para Depressão

Citalopram e Fluoxetina são inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS).

Fármacos para Transtorno Bipolar

Lítio e Carbamazepina estabilizam a membrana do nervo hiperexcitado, inibem a descarga neural repetitiva e reduzem a propagação sináptica dos impulsos excitatórios. O lítio altera o transporte de Na+ nas células nervosas, provocando alterações no metabolismo das catecolaminas.

Antidepressivos: Combinações a Evitar

Antidepressivos tricíclicos não devem ser administrados com inibidores da MAO (IMAO), pois podem mediar efeitos potencialmente sérios na condição cardíaca.

Antidepressivos: Maiores Efeitos Adversos

Antidepressivos tricíclicos, pois além de atuarem nos receptores da noradrenalina, serotonina e dopamina, também podem se ligar aos receptores muscarínicos e histamínicos, causando:

• Sedação
• Hipotensão postural
• Boca seca
• Visão turva
• Constipação

Sequência Ideal de Prescrição de Antidepressivos

Começa pelos ISRS (Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina) por terem mais efetividade e menos efeitos colaterais.

Aspectos Específicos

Dificuldade para Iniciar o Sono na Depressão

Pessoas depressivas apresentam baixos níveis de serotonina. A serotonina é um hormônio que controla o sono e é percursora da melatonina. Na falta de serotonina, a produção de melatonina fica comprometida e, consequentemente, surge a insônia.

Fluoxetina

Antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS).

Amitriptilina

Antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina e dopamina.

Lítio

Para transtorno bipolar, altera o transporte de Na+ nas células nervosas, provocando alterações no metabolismo.

Combinação de Medicamentos e Transtorno Bipolar

Quando receitados esses três medicamentos (Fluoxetina, Amitriptilina, Lítio), o paciente apresenta transtorno bipolar em fase de depressão.