Desnutrição: Entenda Suas Causas, Efeitos e Classificações

Desnutrição ou Inanição: Definição e Causas

A desnutrição é a deficiência de nutrientes. Inicialmente, não são encontrados traumas ou infecções. Se não for tratada, pode evoluir para um quadro mais severo. Em geral, é um estado de deficiência proteica e calórica, desencadeando várias manifestações clínicas, antropométricas e metabólicas.

Sintomas e Consequências da Desnutrição

• Perda de peso
• Crescimento deficiente
• Baixa imunidade
• Danos na mucosa
• Consumo inadequado de alimentos
• Perda de apetite
• Perda de nutrientes
• Má absorção
• Alteração do metabolismo
• Doenças: incidência, gravidade, duração

Principais Alterações Fisiológicas na Desnutrição

Fígado

• Maior secreção de glucagon
• Aumento da glicogenólise
• Aumento da gliconeogênese
• Aumento da oxidação das gorduras – formação de corpos cetônicos
• Menor capacidade de metabolização da gordura
• Menor liberação de proteínas

Tecido Adiposo

• Diminuição da síntese de ácidos graxos e triglicerídeos (T.G)
• Aumento da liberação de ácidos graxos
• Induz a diminuição do pH sanguíneo
• Inibição da lipase hormônio-sensível (LH)

Músculo Esquelético

• Diminuição de glicose para dentro da célula
• Primeiras semanas: aumento da proteólise
• Segunda semana: diminuição da proteólise e utilização dos corpos cetônicos no lugar das proteínas
• Depois da terceira semana: proteólise intensa

Cérebro

• Glicose como combustível exclusivo nos primeiros dias
• Ácidos graxos e triglicerídeos (T.G) não atravessam a barreira hematoencefálica
• Com o decorrer da desnutrição, há formação de corpos cetônicos – utilização pelo cérebro como fonte de energia

Complicações da Desnutrição em Órgãos e Sistemas

• Coração: Perde massa, levando à insuficiência cardíaca
• Sistema Imune: Excesso de infecções
• Sangue: Anemia e alterações das células sanguíneas
• Trato Gastrointestinal: Diminuição de HCl (ácido clorídrico) e diminuição do peristaltismo
• Hormônios: Diminuição de hormônios anabólicos e aumento de hormônios catabólicos

Tipos de Desnutrição

Kwashiorkor

• Deficiência de proteínas, especialmente aminoácidos essenciais
• Deficiência de proteínas de transporte (albumina), causando edema
• Pele ressecada, olhos opacos, cabelos sem brilho e perda de firmeza

Marasmo

• Deficiência calórica resultante da fome e escassez de alimentos
• Aparência magra e abatida, músculos atrofiados
• Pele mais enrugada (envelhecimento precoce), causando retardo físico e mental

Marasmo-Kwashiorkor

• Deficiência simultânea de proteínas e calorias
• Redução brusca da resposta imune, levando à morte por infecção
• Ver quadro característico dos tipos de desnutrição (pág. 20).